Производные кожи

Волосы, pili.

Покрывают всю кожу (кроме подошв, ладоней, переходной части губ, головки полового члена, внутренней поверхности крайней плоти и малых поло­вых губ). Различают три вида волос:

1) длинные — тол­стые, пигментированные, покрывают волосистую часть головы, а после полового созревания — подмышечные впадины, лобок и другие участки тела, у мужчин — это усы, борода;

2) щетинистые — толстые, короткие, пиг­ментированные, образуют брови, ресницы, находятся в преддверии носовой полости и в наружном слуховом проходе;

3) пушковые — тонкие, короткие, бесцветные, покрывают остальные части тела.

В волосе выделяют стержень, выступаю­щий над поверхностью кожи, и корень, распо­ложенный в толще кожи. Последний оканчивается рас­ширением — волосяной луковицей, в обла­сти ее происходит рост волоса. В дно луковицы вдается соединительная ткань — волосяной сосочек, содержащий сосуды и нервы. Корень волоса охвачен волосяным мешочком, или фолликулом, который представляет собой впячивание эпидермиса, окруженное соединительной тканью (волосяная сумка). Эпителиальные клетки луковицы служат камбиальны­ми элементами (матрицей), обеспечивающими рост во­лоса. Они делятся и, смещаясь, дифференцируются, об­разуя клетки различных типов, которые подвергаются ороговеванию и формируют различные части волоса. В луковице находятся и меланоциты, обусловливающие пигментацию волоса. С фолликулом тесно связаны пуч­ки мышц, поднимающих волосы, и сальные железы, от­крывающиеся в его просвет.

Мозговое вещество волоса состоит из крупных слабо пигментированных клеток, содержащих мягкий кератин.

Корковое вещество распола­гается вокруг мозгового и состоит из уплощенных кле­ток, заполненных твердым, механически и химически устойчивым кератином.Кутикулаволоса окружает кор­ковое вещество и состоит из клеток, содержащих твер­дый кератин и образующих роговые чешуйки, которые черепицеобразно накладываются друг на друга.

Внутреннее эпителиальное влагалище окружает ко­рень волоса до уровня протоков сальных желез, где оно исчезает. В него входят три слоя, хорошо различимые лишь вблизи луковицы и сливающиеся выше в единый роговой слой. Наружное эпителиальное влагалище яв­ляется продолжением эпидермиса в фолликул. Оно ут­рачивает роговой слой на уровне сальных желез и, ис­тончаясь до 1—2 слоев, сливается с луковицей.

Мышца, поднимающая волос, состоит из гладкомышечных клеток; одним концом она вплетается в волосяную сумку, другим — в сосочковый слой дермы. При ее сокращении обычно косо лежащий корень волоса принимает более вертикальное положе­ние, а кожа в области прикрепления мышцы втягивает­ся, образуя феномен «гусиной кожи». Одновременно сдав­ливается сальная железа, выделяющая свой секрет.

Рост волос осуществляется со средней скоростью 0,34— 0,4 мм/сут и происходит циклически и асихронно в со­седних участках кожи. Цикл состоит из трех фаз: фазы активного роста (анагена), длящегося от 2 до 5 лет (в среднем 1000 сут); фазы регрессивных изменений (ката-гена) — 2—3 нед.

фазы покоя (телогена).

Питание волоса осуществляется за счет сосудов, на­ходящихся в волосяном сосочке. Цвет волос зависит от наличия пигмента. Процесс поседения волос связан с уменьшением содержания пигмента.

Ногти, unguis.

Производные эпидермиса, пред­ставляют собой роговые пластинки, расположенные в сое­динительнотканном ногтевом ложе. Ноготь — это плот­ная роговая пластинка, лежащая на ложе ногтя, matrix unguis, на тыльной поверхности дистальной фаланги паль­цев. С боков и у основания она ограничена кожными склад­ками — валиками ногтя. Между ложем ногтя и валиками имеются боковые и задняя ногтевые

борозды. В ногте выделяют корень, лежа­щий в задней ногтевой борозде, тело и свободный край. Ногтевая пластинка обра­зована плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками, рост которых происходит за счет росткового слоя эпителия ногтевого ложа. Проксимальная ее часть - корень ногтя находится в задней ногтевой щели и по­крыта эпонихием (надкожицей), за исключением неболь­шой светлой зоны полулунной формы (луночки). Дистально пластинка заканчивается свободным краем, лежащим над подногтевой пластинкой - гипонихием.

Ногтевое ложе — эпителиальное образование, состоя­щее из базального и шиповатого слоев, лежит под ногте­вой пластинкой. Матрица ногтя — утолщенная прокси­мальная часть ногтевого ложа, образованная активно делящимися клетками, которые включаются в корень ногтя, где быстро (без образования кератогиалина) пре­вращаются в роговые чешуйки, обеспечивая непрерыв­ное медленное движение ногтевой пластинки по ложу со средней скоростью 0,1 мм/сут (на руках) — рост ногтя.

Потовые железы, glandulae sudoriferae.

Распределе­ны неравномерно, общее их количество достигает 2,5 - 3 млн.; наиболее богата ими кожа ладоней и подошв, подмышечных и паховых складок. По строению — это простые трубчатые железы, концевые отделы которых в виде клубочков располагаются в самых глубоких слоях дермы, а выводные протоки спирально пронизывают все слои кожи и открываются на поверхности ее. Подразде­ляются на мерокринные (экзокринные) и апокринные.

Мерокринные потовые железы, числом 3—5 млн. имеются в коже всех участков тела; они особенно многочисленны на ладонях, подошвах, лбу. Секретируют прозрачный гипо­тонический пот с низким содержанием органических ком­понентов, который выделяется на поверхность кожи, ох­лаждая ее. Активность мерокринных желез регулируется холинергическими нервными волокнами, усиливаясь при повышении температуры тела или при эмоциональных реакциях (особенно на лице, ладонях, подошвах).

Апокринные потовые железы в отличие от мерокрин­ных располагаются лишь в определенных участках тела; коже подмышечных ямок, соске молочной железы, про­межности, области гениталий. Окончательно диффе­ренцируются к периоду полового созревания. Выделяют пот молочного цвета с высоким содержанием органичес­ких веществ. По строению это простые трубчато-альвеолярные железы, выводные протоки которых впадают в устья волосяных фолликулов выше места впадения саль­ных желез, редко — на поверхности кожи. Их актив­ность регулируется адренергическими нервными волок­нами, а также половыми гормонами.

Сальные железы, glandulae sebaceae.

Располагают­ся повсеместно. Они открываются в волосяной мешочек или, редко, на поверхность кожи (отсутствуют в коже ла­доней, подошв и тыла стопы). Секрет — кожное сало — смазывает эпидермис и волосы. Сальные железы лежат более поверхностно, на границе сосочкового и сетчатых слоев дермы. Относятся к простым альвеолярным желе­зам, секрет которых покрывает поверхность кожи, смяг­чая и усиливая ее барьерные свойства.

Молочная (грудная) железа, mamma,

Парный орган, видоизмененная потовая железа, расположенная на уровне III—IV ребер, на фасции большой грудной мышцы. У мужчин железа остается недоразвитой. С фасцией соединяется рыхло, подвижно. Медиально мо­лочная железа доходит до края грудины, латерально — до передней подмышечной линии. Молочная железа поло­возрелой нерожавшей женщины имеет вид правильного полушария. Масса ее у нерожавших 150-200 г, у кормя­щих — около 500 г. На передней поверхности железы, примерно на ее середине, находится сосок, с отверстиями на вершине, которыми откры­ваются млечные протоки. Участок кожи вокруг соска околососковый кружок мо­лочной железы пигментирован: у рожавших женщин коричневого (бурого) цвета, у девственниц розовый. Кожа кружка молочной железы неровная, состоит из ямок и бугорков, на которых открываются протоки желез околососкового кружка и сальных желез.

Тело молочной железы, corpus mammae, разделя­ется соединительнотканными прослойками на 15-20 до­лей. Доли молочной железы располагаются радиарно и состоят из сложных альвеолярно-трубчатых желез. Система протоков начинается с мелких внутридольковых, которые вливаются в междольковые. Последние, сливаясь, образуют 15—20 млечных протоков, которые направляются радиально к соску и открываются на его поверхности. Не доходя до соска, каждый проток рас­ширяется, образуя млечный синус, являющийся неболь­шим резервуаром для молока. Функция железы заключается в выработке женского молока для вскармлива­ния детей.