double arrow

Патогенез. В силу определённых причин нарушается нервная регуляция червеобразного отростка, в результате чего возникает спазм его мышц и сосудов


В силу определённых причин нарушается нервная регуляция червеобразного отростка, в результате чего возникает спазм его мышц и сосудов. В результате нарушения кровообращения развивается отёк его стенки. Из-за отёка устье отростка закрывается, скапливающееся содержимое растягивает его, давит на стенку, нарушается трофика стенок отростка. В этих условиях слизистая оболочка отростка теряет устойчивость по отношению к микробам, которые всегда имеются в его просвете (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.). Они внедряются в его стенку и вызывают воспаление.

Когда воспалительный процесс захватывает всю толщу стенки червеобразного отростка, в процесс вовлекаются окружающие его ткани. Появляется серозный выпот, который затем становится гнойным. Распространяясь по брюшине, воспалительный процесс приобретает характер разлитого гнойного перитонита (воспаление брюшины). При благоприятном течении заболевания из экссудата выпадает фибрин, который склеивает петли кишечника и сальник, отграничивая очаг воспаления. Такое отграничение отростка называется аппендикулярным инфильтратом. Аппендикулярный инфильтрат может рассосаться или нагноиться.

Классификация.

· Простой (катаральный) аппендицит.

· Деструктивный аппендицит:

* флегмонозный

* гангренозный

* перфоративный

· Осложнённый аппендицит:

* аппендикулярный инфильтрат

* аппендикулярный абсцесс

* разлитой гнойный перитонит

* сепсис.







Сейчас читают про: