Первая помощь и приёмы реанимации

Первая помощь утопающему. После того как утопавшего извлекли из воды, прежде всего надо освободить его дыхательные пути от воды. С этой целью пострадавшего кладут на живот на колено, и резкими движениями сдавливают живот и грудную клетку или резко встряхивают пострадавшего. После удаления воды при необходимости применяют искусственное дыхание.

Помощь при удушении и заваливании землей. Удушение может произойти при сдавливании горла, при западании языка. Последнее часто случается при обмороках, когда человек внезапно теряет сознание. Поэтому, прежде всего надо прислушаться к его дыханию. Если оно сопровождается хрипом или прекращается вовсе, необходимо открыть пострадавшему рот оттянуть его язык вперед либо переменить положение головы, откинув её назад. Полезно дать понюхать нашатырный спирт. Это возбуждает дыхательный центр и содействует восстановлению дыхания.

Особенно тяжёлые поражения органов дыхания бывают при завалах землей. После извлечения человека из завала необходимо прежде всего восстановить дыхание. Сначала надо очистить рот и нос от грязи, затем начать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Только после восстановления дыхания можно приступить к осмотру повреждений, наложению жгутов и шин.

При оказании помощи утопающему или пострадавшему в завалах важно согреть больного. Это достигается растиранием кожи, закутыванием его в теплую одежду, употреблением чая, кофе и других горячих напитков.

Первая помощь при электротравме. Поражения током или молнией часто приводят к остановке дыхания. Они имеют много общего, и поэтому их объединяют одним понятием – «электротравма». Правда есть одно различие. При поражении человека техническим электрическим током, прежде всего надо обесточить провод.

Последствия поражения током и молнией во многом сходны. Человек теряет сознание, нарушается дыхание. Сердце более устойчиво, но работает слабо, не всегда удаётся прослушать сердцебиения и прощупать пульс.

Если электротравма была небольшой и человек сам вышел из состояния обморока, необходимо осмотреть места поражения, наложить повязку и немедленно отправить пострадавшего в больницу, поскольку может наступить повторная потеря сознания из-за сердечной недостаточности.

При тяжёлых случаях электротравм происходит остановка дыхания. В этом случае применяют искусственное дыхание, а при остановке сердца – непрямой массаж.

Клиническая и биологическая смерть. Смерть наступает не сразу после прекращения дыхания и остановки сердца. Пока жив мозг, можно восстановить угасающие функции организма. Первая фаза, пока ещё обратимая, называется клинической смертью. Приёмы возвращения к жизни называются реанимацией. Клиническая смерть длится сравнительно недолго – всего несколько минут. Биологическая смерть связана со смертью мозга. Она необратима.

Приёмы искусственного дыхания. В случаях, когда самостоятельное дыхание пострадавшего невозможно, и он потерял сознание, применяют искусственное дыхание. Наиболее эффективно искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос.

Пострадавшего укладывают лицом вверх на твёрдую поверхность – пол, землю. Под голову подводят руку и слегка запрокидывают голову назад. При этом его дыхательные пути, заложенные языком, открываются. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и, закрыв пострадавшему пальцами нос, выдыхает весь воздух ему в рот. Если грудная клетка последнего расширилась – всё сделано верно. После этого надавливают на грудную клетку пострадавшего и вызывают выдох. Оба действия повторяют ритмично, 16–20 раз в минуту (рисунок 18А).

Проводить искусственное дыхание можно только после того, как дыхательные пути (рот и глотка) очищены.

Непрямой массаж сердца. При остановке сердечной деятельности искусственное дыхание приходится сочетать с непрямым массажем сердца. Принцип его состоит в том, что при сильном толчкообразном сдавливании грудной клетки кровь, наполняющая желудочки сердца, выталкивается в аорту и легочную артерию. При отведении рук оказывающего помощь грудная клетка пострадавшего вновь расширяется и кровь поступает из вен в предсердия, а из предсердий в желудочки сердца.

Рисунок 18 – Искусственное дыхание:

А — искусственное дыхание изо рта в рот; Б — непрямой массаж сердца

Пострадавшего обязательно укладывают на что-либо твёрдое – пол, землю, стол. Оказывающий помощь располагается сбоку от пострадавшего. Ладонями, наложенными одна на другую, он с силой надавливает на нижнюю часть грудной клетки, стараясь прогнуть её по направлению к позвоночнику на 4 – 5 см. При этом он наваливается всем корпусом, чтобы создать нужное давление, затем откидывается назад и снова повторяет толчкообразный нажим. Частота сжатий 50 – 70 раз в минуту. Руки должны располагаться примерно на 2 пальца выше мечевидного отростка грудины (рисунок 18Б).

При эффективном массаже пульс становится заметным на сонных артериях, происходит сужение зрачков, они начинают реагировать на свет, синюшная окраска кожи исчезает, восстанавливается самостоятельное дыхание.

Глава 6

………………………………………………………………………………………