2015-05-06
526
| Ступень активности | Бытовые нагрузки | Лечебная гимнастика | Досуг | День начала реабилитации в зависимости от класса тяжести заболевания | |||
| Ш | 1У | ||||||
| 1а | Поворот на бок, движения конечностями, пользование подкладным судном с помощью персонала, умывание лёжа на боку; пребывание в постели с приподнятым головным концом 2-3 раза в день до 10 мин. | Пользование наушниками | |||||
| 1б | То же + присаживание с помощью медсестры на постели, свесив ноги на 5-10 мин. (первое присаживание под контролем инструктора ЛФК) 2-3 раза в день; бритьё, чистка зубов, умывание; дефекация сидя. | Комплекс лечебной гимнастики 1б (лёжа на спине) | То же + чтение | 2-3 | |||
| 2а | То же + более длительное (по 20 мин.) сидение на краю кровати, свесив ноги (2-3 раза в день). Принятие пищи сидя. Пересаживание на стул и выполнение того же объёма бытовых нагрузок, сидя на стуле. | Комплекс лечебной гимнастики 2а | То же, приём близких родственн-ов, если больной не в блоке интенсивной терапии | 3-4 | 5-6 | 6-7* | 7-8* |
| Но не ранее, чем начнёт формироваться коронарный зубец Т на ЭКГ | |||||||
| 2б | То же + ходьба по палате, приём пищи, сидя за столом; мытьё ног с помощью постороннего лица. | Комплекс Лечебной гимнастики 2б | Настольные игры, вышивание, рисование за столом и т.д. | 4 -5* | 6-7* | 7-8* | 9-10* |
| 3а | Те же бытовые нагрузки, пребывание сидя без ограничений, выход в коридор, пользование общим туалетом, ходьба по коридору с 50м до 200м в 2-3 приёма | Комплекс лечебной гимнастики 3а (сидя, индивидуально) | То же | 6-10* | 8-13* | 9-15* | Индивидуально |
| 3б | Прогулки по коридору без ограничений, освоение одного пролёта, позднее -одного этажа лестницы, полное самообслуживание. Душ. | Комплекс лечебной гимнастики 3б (сидя и стоя, групповые в «слабой» группе) | То же + групповые развлечения. Пользование общим телефоном, приём посетителей. | 11-15* | 14-16** | 16-18** | То же |
| 4а | То же + выход на прогулку, ходьба в темпе 70-80 шагов в мин, расстояние 500-600м | Комплекс лечебной гимнастики 4а (сидя, стоя, групповые в «сильной» группе | То же | 16-20* | 17-20** | 19-21** | То же |
| 4б | То же + ходьба по улице на расстояние 1-1,5 км в темпе 80-90 шагов в 1 мин в 2 приёма. | Комплекс лечебной гимнастики 4б | То же | 21-26* | 21-30** | 22-32** | То же |
| 4в | То же + прогулки на улице на расстояние 2-3 км в 2-3 приёма в темпе 80-100 шагов в 1 мин в оптимальном для больного темпе. Велоэргометрия. | Комплекс лечебной гимнастики 4в | То же | До 30-го дня | 31-45** | 33-45** | То же |
Примечание. При переводе больного на каждую следующую ступень активности следует руководствоваться критериями расширения режима..
|
|
|
1) *У больных 61 года и старше или страдавших до настоящего ИМ артериальной гипертензией, сахарным диабетом (независимо от возраста), или перенесших ИМ (также независимо от возраста), указанный срок удлиняется на 2 дня.
|
|
|
2) **У перечисленных выше больных (см. Примечание 1) указанный в таблице срок удлиняется на 3-4 дня.
