Особенности медицинского обеспечения при авариях, нарушениях технологического процесса или условий хранения и транспортировки радиоактивных веществ

Имеются особенности и при оценке складывающейся ситуации и организации медицинской помощи пораженным при авариях, нарушениях технологического процесса или условий хранения и транспортировки радиоактивных веществ, связанных с загрязнением ими окружающей среды. К источникам такого загрязнения в настоящее время следует отнести урановую и радиохимическую промышленность, различные радиоизотопные лаборатории, места разработки и захоронения радиоактивных отходов, испытания ядерного оружия и ядерные реакторы разных видов.

Наибольшую опасность загрязнения окружающей среды радиоактивными веществами (РВ) представляют аварии реакторов на атомных электростанциях. Состав этих веществ и степень радиоактивного загрязнения будут зависеть от мощности реактора, продолжительности его работы, масштабов аварий и других условий. При авариях на атомных электростанциях в окружающую среду попадает большое количество долгоживущих изотопов радиоактивных элементов. При этом мощность экспозиционной дозы ионизирующих излучений будет падать значительно медленнее, чем при ядерном взрыве. Ее снижение по времени не соответствует той зависимости, которая имеется на следе радиоактивного заражения ядерного взрыва.

Возможность загрязнения РВ почвы, воды, зданий, сооружений создает опасность для людей, если это загрязнение превышает предельно допустимую дозу. При работе на загрязненной территории предельно допустимая экспозиционная доза в мирное время не должна превышать 25 Р.

При авариях на атомных электростанциях наряду с травматическими повреждениями может появиться большое число радиационных поражений. Главными направлениями деятельности МС ГО и системы здравоохранения в этих условиях являются: радиационный контроль за питанием и водоснабжением, организация противоэпидемического и лечебно-профилактического обеспечения населения, отселенного из опасных районов, выдача всему населению препаратов стабильного йода.

Особое внимание должно быть уделено активному выявлению лиц, получивших радиационные поражения. При этом население условно можно разделить на три группы:

Ø лица, не имеющие никаких поражений;

Ø лица, получившие небольшую дозу облучения и не имеющие признаков поражения;

Ø лица, получившие дозу облучения, приведшую к лучевой болезни или лучевым ожогам.

Лица, относящиеся к первой группе, не нуждаются в каком-либо специальном наблюдении, но при работе на зараженной территории за ними устанавливается радиоактивный контроль. За лицами, относящимися ко второй группе, устанавливается систематический медицинский контроль с систематическим исследованием крови. Эти лица не допускаются к работе на зараженной территории. Лица, у которых есть признаки лучевых поражений, подлежат госпитализации и лечению в специализированных лечебных учреждениях.

Таким образом, все мероприятия МС ГО, связанные с организацией медицинского обеспечения пострадавшим при чрезвычайных ситуациях различного характера, должны быть хорошо продуманы и заранее спланированы. Личный состав формировании МС ГО (СП, СД, ОПМ, БСМП) должен знать характер возможных чрезвычайных ситуациий и в соответствии с этим оснащен необходимым имуществом. Следует также готовить к этой работе персонал станций скорой и неотложной помощи и лечебных учреждений.