Расстройства сумеречного зрения наз. гемералопией. Различают:
Г. симптоматическая. Связана с пораж. фоторецепторов сетчатки и явл. одним из симпт. заболев. сетчатки (пигментная дистрофия, хориоретинит, токсические пораж., отслойка), глаукома, миопия высокой степени, зрит. н. (невриты, атрофия, застойный диск).
Фунциональная Г. Развив. в связи с гиповитаминозом А, сочетается с образ. ксеротич. бляшек на конъюнкт. вблизи лимба.
Выдел.: а) Экзогенный алиментарный б) Эндогенный при гепатите, циррозе
Лечение: витамины А, В1, В2.
Иногда встреч. врожд. Г. без изменений глаз. дна. Носит семейно-наследств. х-р.
Темновая адаптация: роль в патологии и профотборе, методы исследования.
Изменение световой чувствит. глаза при изменении освещенности называется адаптацией. Способность к адаптации позвол. глазу защищать фоторецепторы от перенапряж. и сохранять высокую светочувствительность. Абсолютный порог, способный вызвать зрит. ощущ., 7-10 квантов света.
Различают 2 вида адаптации: адаптация к свету при повышении уровня освещ., адаптация в темноте.
|
|
Темновая адаптация - происходит медленнее. Нарастает в теч. 20-30 мин., только к 50-60 мин. достигается максимал. адаптация. Чем более резок перепад, тем длительнее адаптация.
Исследование световой чувствительности. Самое простое - наблюдение за больным в затемненной комнате, когда его просят выполнять простые манипуляции.
Проба Кравкова-Пуркинье. На углы картона 20 на 20 см наклеивают 4 квадратика из голубой, желт., крас., зел. бумаги. Квадратики показ. б-му в затемненной комнате на расстоянии 40-50 см. В норме ч-з 30-40с. становится различимым желт. цвет, потом голубой и др.
Инструментал. способы исслед. - приборы адаптометры. 10 мин. - адаптация, затем свет выключается с интервалами 5 мин., на матовом стекле перед б-мым освещают контрольные объекты (круг, крест). Освещенность объекта увеличивают, пока б-ной не увидит его. Исследование продолжают 50-60 мин. По мере адаптации б-ной различает объект при более низкой освещ.