Строение и функции серого вещества спинного мозга. Пластины Рекседа

Спинной мозг построен из серого и белого вещества. Серое вещество состоит из тел нервных клеток и нервных волокон — отростков нервных клеток. Белое вещество образовано только нервными волокнами — отростками нервных клеток (спинного мозга и головного мозга). Серое вещество в спинном мозге занимает центральное положение. В центре серого вещества проходит центральный канал. Снаружи от серого вещества располагается белое вещество спинного мозга.

В каждой половине спинного мозга серое вещество образует серые столбы. Правый и левый серые столбы соединены поперечной пластинкой — серой спайкой, в центре которой видно отверстие центрального канала. Впереди от центрального канала находится передняя спайка спинного мозга, сзади — задняя спайка. На поперечном разрезе спинного мозга серые столбы вместе с серой спайкой имеют форму буквы «Н» или бабочки с расправленными крыльями (рис. 2.5). Образованные в стороны выступы серого вещества получили название рогов. Выделяют парные, более широкие передние рога и узкие, также парные задние рога. В передних рогах спинного мозга расположены крупные нервные клетки — двигательные нейроны (мотонейроны). Их аксоны образуют основную часть волокон передних корешков спинномозговых нервов. Нейроны, расположенные в каждом переднем роге, образуют пять ядер: два медиальных и два латеральных, а также центральное ядро. Отростки клеток этих ядер направляются к скелетным мышцам.

Задний рог состоит из вставочных нейронов, отростки которых (аксоны) направляются в передний рог, а также переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга.

На нервных клетках ядер задних рогов заканчиваются нервные волокна (чувствительные) задних корешков, являющихся отростками нервных клеток, тела которых располагаются в спинномозговых узлах. Периферическая часть задних рогов перерабатывает и проводит болевые импульсы. Средняя связана с кожной (тактильной) чувствительностью. Зона в основании заднего рога обеспечивает обработку и проведение мышечной чувствительности.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга расположена между передними и задними рогами. В этой зоне на протяжении от VIII шейного по II поясничный сегмент имеются выступы серого вещества — боковые рога. В боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы в виде групп нервных клеток, объединенных в латеральное (боковое) промежуточное вещество. Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов. Промежуточно-медиальное ядро (см. рис. 2.5) является основным «вычислительным центром» спинного мозга. Здесь обработанные в заднем роге сенсорные сигналы сопоставляются с сигналами из головного мозга и принимается решение о запуске вегетативной или моторной реакции. В первом случае пусковые стимулы направляются в боковой рог, во втором — в передний рог.

Пластины серого вещества спинного мозга (пластины Рекседа) - это разнородные анатомические структуры серого вещества спинного мозга, выделенные на основе морфологии составляющих их нейронов.

Серое вещество спинного мозга имеет «цитоархитектурную пластинчатость», то есть различные области (напоминают продольно ориентированные пластины), составленные однородными по морфологии нейронами (Б. Рэксэд, 1952, Bror Rexed, 1914-2002, шведский анатом). В связи с этим серое вещество спинного мозга разделяют на парные структуры - пластины (схема). Пластины нумеруются римскими цифрами. Пластины I ÷ V образуют задние рога серого вещества спинного мозга. Пластина VII образует промежуточную зону, являющуюся основой всех рогов рогов спинного мозга. Пластина IX состоит из совокупностей крупных мотонейронов, называемых α-мотонейронами и мелких мотонейронов, называемых гамма мотонейронами. Аксоны α-мотонейронов иннервируют поперечнополосатые мышцы. Аксоны α-мотонейронов иннервируют сократительные элементы мышечных веретен. Аксоны как α-мотонейронов, так и α-мотонейронов выходят через передние (вентральные) корешки спинномозговых нервов. Пластины VII и VIII по структуре очень вариативны. Пластина VI имеется только в шейном и пояснично-крестцовом утолщениях спинного мозга. Совокупность клеток, окружающих центральный канал спинного мозга на всем его протяжении часто обозначают как пластину X.
Все нейроны, непосредственно выполняющие функцию сенсорного рецептора без клетки -посредника (первичные сенсорные нейроны), расположены в спинальном ганглии, который расположен в межпозвоночном отверстии. Эти нейроны имеют два отростка: периферический и центральный. Периферические отростки передают информацию с периферии тела от различных рецепторов. Центральные отростки тех же нейронов образуют пучки волокон, проходящих дорзолатерально в спинной мозг. Эти волокна передают в центральную нервную систему информацию о специфических видах ощущений. Эта информация следует далее по специальным проводящим путям в различные отделы нервной системы и используется для структурно-функциональной организации (для управления) систем организма. Информация о боли, о потенциально вредных воздействиях передается главным образом к нейронам пластин I и пластин II серого вещества. Информация о тактильных ощущениях передается главным образом телам нейронов пластин IV или отросткам этих нейронов. Информация от рецепторов растяжения мышц (от мышечных веретен и сухожильных рецепторов) передается по нервным волокнам сенсорных нейронов частично к нейронам пластин V, VI и VII. Коллатерали этих нервных волокон, участвующих в реализации рефлексов на растяжение мышцы, направляются также к нейронам пластины IX.

В 1952 году шведский анатом Брор Рексед предложил разделять серое вещество на десять пластин (слоев), различающихся по структуре и функциональной значимости составляющих их элементов. Эта классификация получила широкое признание и распространение в научном мире. Пластины принято обозначать римскими цифрами.

Пластины с I по IV образуют головку дорсального рога, которая является первичной сенсорной областью.

I пластина образована многими мелкими нейронами и крупными веретеновидными клетками, лежащими параллельно самой пластине. В нее входят афференты от болевых рецепторов, а также аксоны нейронов II пластины. Выходящие отростки контрлатерально (то есть, перекрестно — отростки правого заднего рога по левым канатикам и наоборот) несут информацию о болевой и температурной чувствительности в головной мозг по передним и боковым канатикам (спиноталамический тракт).

II и III пластины образованы клетками, перпендикулярными к краям пластин. Соответствуют желатинозной субстанции. Обе афферируются отростками спиноталамического тракта и передают информацию ниже. Участвуют в контроле проведения боли. II пластина также отдает отростки к I пластине.

IV пластина соответствует собственному ядру. Получает информацию от II и III пластин, аксоны замыкают рефлекторные дуги спинного мозга на мотонейронах и участвуют в спиноталамическом тракте.

V и VI пластины образуют шейку заднего рога. Получают афференты от мышц. VI пластина соответствует ядру Кларка. Получает афференты от мышц, сухожилий и связок, нисходящие тракты от головного мозга. Из пластины выходят два спиномозжечковых тракта: тракт Флешига (вариант: Флексига) (tractus spinocerebellaris dorsalis) — выходит ипсилатерально (то есть в канатик своей стороны) в боковой канатик тракт Говерса (tractus spinocerebellaris ventralis) — выходит контрлатерально в боковой канатик.

VII занимает значительную часть переднего рога. Почти все нейроны этой пластины вставочные (за исключением эфферентных нейронов Nucleus intermediolateralis. Получает афферентацию от мышц и сухожилий, а также множество нисходящих трактов. Аксоны идут в IX пластину.

VIII пластина расположена в вентро-медиальной части переднего рога, вокруг одной из частей IX пластины. Нейроны ее участвуют в проприоспинальных связях, то есть связывают между собой разные сегменты спинного мозга.

Пластина IX не едина в пространстве, ее части лежат внутри VII и VIII пластин. Она соответствует моторным ядрам, то есть является первичной моторной областью, и содержит мотонейроны, расположенные соматотопически (то есть представляет собой «карту» тела), например, мотонейроны мышц-сгибателей залегают обычно выше мотонейронов мышц-разгибателей, нейроны, иннервирующие кисть — латеральнее, чем иннервирующие предплечье, и т. д.

X пластина расположена вокруг спинального канала, и отвечает за комиссуральные (между левой и правой частями спинного мозга) и другие проприоспинальные связи.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №5 по Физиологии ЦНС