В. 14 Анатомо-физиологические особенности нервной системы ребенка. Физиологические рефлексы новорожденных

Нервная система закладывается на 2-3 неделе эмбрионального периода. Головной мозг составляет 1/8 часть массы тела. К 9 мес х 2 раза, к 3 годам х 3 раза, к 20 х 5 раз. Хорошо выражены крупные борозды и извилины. К моменту родов в коре бел. м. имеется 7 слоев нейронов, но корк. клетки, н. центра, стриарное тело плохо развиты. Серое и белое вещество плохо дифферен. В полушарии преобладают затылочные доли и боков. желуд.-широкие. Нервные клетки не имеют отростков, их развитие заканчивается к 7-8 г. Миелинизация внутри чер. н. заканчивается к 3-4 месяцам, черепных к 1 году, пирамид. пути к 3 годам. Отмечается функциональная слабость горы головного мозга ® спят большую часть суток.

Спинной мозг. У новорожденных нижний сегмент на уровне III поясн., к 5 г ч/д 1-II поясн.

Переф. нервная система пред-ка недост. миелин. пучка. н.волокон, миелинизация заканчивается на 2-4 году жизни.

Вегетативная нервная система – после рождения симпатич. узлы сливаются между собой, образуют мощные сплетения. Ветви n. vagus заканчивают свое развитие к 3-4 годам (симпатикатония к 4 годам сменяется ваготонией). Потом равновесие, а в пубертат. – ВСД на фоне гормональной перестройки.

Органы зрения и слуха: светобоязнь (3 недели), косоглазие (1-2 месяца), нистагм, расширение зрачка при болях (1 год), низкая острота нар. слух. прох. узкий, без костный, ушная сера жидкая. Барабанная перепонка расположена горизонтально, толстая, короткая и широкая. Слуховая труба облегчает сообщение барабанной полости с носоглоткой ® частое инфицирование среднего уха и хороший отток гноя. Незаконченное окостенение височной кости и отсутствие до 3 лет клеток сосцевидн. отростка (пещера) ® субпериост. абсцессы и антрит.

Обоняние: к 7-8 месяцам, вкуса – к 4-5 месяцам.

Осязание: хорошо развито у новорожденных ® беспокойство двигат.

Рефлексы: 1) стойкий и пожизн. автоматизм

- конъюнктив-ый; - роговичный; - глоточный; - сухой реф. кон., надбровный.

2) транзиторные рудиментарные, которые исчезают потом, оральные: сосательный, поисковый, хоботковый, ладонко-ротовый, хватательный, рефлекс Маро (разведение ручек), рефлекс опоры, автоматическая походка, рефлекс Бауэра (автоматическое ползание), Галанта (паравертеб. лин. провести от шеи к ягодицам), Переса (от копчика к шее).