В 11. Внутриутробные инфекции как проблема современной медицины. Понятие внутриутробного инфицирования. Основные клинические признаки внутриутробных инфекций. Методы диагностики

ВУИ – развитие воспалительных процессов в одном или нескольких органах плода или ребенка, связанное с перинатальным заражением инфекционным агентом.

В/утробное инфицирование – факт механического переноса инф. агента в перинатальном периоде (не вс. в/ут. и).

Клинические признаки: полимор.: 1. Кожа: желтая, сыпь, гем; в/у геп. 2. ЦНС: мен-т; энцеф. кровоизлияние. 3. Дых: синдром дыхательного расстройства, ДН, ССН. пор. ЦНС. 4. Печень: увеличение печени, селезенки, повышенный билирубин прям., АСТ. 5. ЖКТ: диспепсии.

Механические: гем-конт. Пути: 1. трансплац. процентит. 2. конт. инф. о/плодной воды и в период родов.

Диагностика: 1). ак. анам. 2)клин. абсолютная: 1. сыпь 2. геп/сплен/мег.3. желт (без гемол. б.) 4. гл. пат. 5. вр. пор.; относительная – в/ут. гипотр. 3) лабораторная: кровь, моча, кал, анализ жид. – ИФА (АГ); -ПЦР; - РПГА (­ титра); 4) инструментальная: УЗИ, нейросоногр., амниоцентез.

В 12. Основные критерии физического развития детей. Факторы, влияющие на физическое развитие. Методы оценки физического развития детей в возрасте после 1 года.

Рост ребенка на 1 году: за 1 квартал ежемесячно 3 см; за 2 квартал ежемесячно 2,5 см; за 3 квартал – ежемесячно 1,5 см; за 4 квартал – 1 см. В 6 месяце = 66 см, на каждый последующий месяц + 1,5 см. К 4 годам удваивается, к 12 годам – утраивается. Ускорение роста 4-5,5 лет у мальчиков, после 6 лет у девочек ® снижение роста ® ­ от 13,5–15,5лет ®¯. Рост в год: 75±4; в 4 года – 100 см, в 5 лет – 110 см; в 10 лет – 140 см. Масса сразу после рождения уменьшается (max к 3-му дню) ® 7-10 день восстановление.

I 6 мес. жизни m = m при рождении + 800 г х число месяцев;

II 6 мес. = m при рождении + прибавки 1 полугодия (800 х 6) + 400 х (n – 6).

В 6 месяце = 8200 гр, 1 год = 10 кг, 2-11 лет m = 10 + 2 х n, где n – года

12 – 15 = n х 5 – 20 кг.

Окружность головы. При рождении 34-36 см ® растет быстро ® после 5 лет замедляет рост.

6 месяцев = 43 см. на каждый недостающий месяц из 43 см отнимаем 1,5, на последующие прибавляем 0,5 см. 12-15 лет: 5 лет = 50 см на недостающий год 50 см – 1 см, последующий - + 0,6 см.

Окружность груди: При рождении: 32-34 см. ОГ в 6 месяцев – 45 см, на недостающие месяцы 45 – 2 см; последующие месяцы 45 + 0,5 см; 2-15 лет – до 10 лет 63 см (10 лет) – 1,5 см х (10 – n). После 10 лет 63 см + 3 см (n – 10).