Задача № 31

У ребенка 9 месяцев в области наружного угла глаза под кожей определяется плотное, округлое, безболезненное образование 0,6 х 0,6 см. Впервые образование обнаружено в возрасте 3 месяцев, обладает медленным ростом. ОТВЕТ: Дермоидная киста в области наружного угла глаза. Показано оперативное вмешательство в плановом порядке.

Дермоидные кисты (дермоиды) относят к подкожным доброкачественным фиброэпителиальным образованиям. Опухоли развиваются в виде кист со стенкой из соединительной ткани, внутри шероховатая, похожа по строению на кожу. Локализация - те места, где в эмбриональном периоде находились щели и борозды, либо где закрывались углубления эктодермы или отшнуровывались кожные зачатки: верхний или внутренний край глазницы, волосистая часть головы, височная обл-ть, рукоятка грудины, дно полости рта. Клиника. Плотные образования округлой формы с четкими границами, не спаянные с кожей. Если на костной части – то образуется плоская ямка с возвышающимся краем. В обл-ти дна рта он находится часто между подбородочно-язычными мышцами. Величина дермоидов колеблется от 0,5 до 4 см. Дифф. диагностика с атеромой (более мягкая, всегда спаяна с кожей). Лечение. Хирургическое – иссечение полностью в пределах здоровых тканей (во втором полугодии жизни).