Побочное действие антибиотиков

Побочные эффекты антибиотиков, обусловленные их аллергенным действием.

Ø Аллергические реакции: лихорадка (сенная), атипичная бронхиальная астма, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, СКВ, полиартрит.

Ø Кожные реакции: крапивница, кореподобная сыпь (пурпура), узловатая и мультиформная эритема, контактный дерматит.

Побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с фармакодинамическим действием.

Ø Токсические реакции, связанные с прямым действием антибиотиков на организм хозяина.Нервная система: поражение 8 пары черепно мозговых нервов, парестезии, нарушение сна, энцефалопатии, переферические невриты, психозы или судороги, угнетение дыхания.

Ø Кровь: эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гиперкалиемия, гипернатриемия, гипокалиемический алкалоз.Желудочно-кишечный тракт: желтухи, гепатиты, стеаторея. Выделительная система: гематурия, кристаллурия, нарушение оттока мочи, нефротоксичность Может быть отрицательное действие на сердце.

Побочные эффекты и осложнения и антибиотикотерапии, связанные с химиотерапевтическим действием. Дисбактериоз, энтероколиты, псевдомембранозный колит, кандидоз, суперинфекция, вторичная инфекция. Иммунодепрессия. Реакции обострения (реакция Яриша-Герсгеймера): бактериолиз, эндотоксиновый шок, профузная потливость, поражение сердечно-сосудистой системы.

Комбинированная антибиотикотерапия. Рациональные комбинации

Показания для комбинированной антибиотикотерапии.

1. предупреждение развития резистентности штаммов (при хронических инфекциях)

2.Расширение спектра противомикробной активности (терапия микс-инфекций)

3.усиление противомикробного эффекта при тяжелых состояниях

4. снижение токсичности отдельных антибиотиков

Нельзя комбинировать бактерицидные и бактериостатические антибиотики и антибиотики со сходными побочными эффектами.

Принципы комбинированной антибиотикотерапии.

1. не рекомендуется без предварительного анализа использовать более 2х препаратов и обычные комбинации.

2. нельзя комбинировать бактерицидные и бактериостатические антибиотики так как снижается функция бактерицидных препаратов так как они влияют на делящиеся клетки.

3. применение комбинированной терапии должно быть достаточно обоснованным, так как при неправильном сочетании может быть антогонизм в отношении антибактериальной активности и суммируется токсический эффект.