Ставится на основании:
а) жалоб: сильные боли, нарушение функции сустава;
б) данных анамнеза: колотая рана ржавой проволокой послужила входными воротами для инфекции, тем более, что за помощью пациент не обращался;
в) данных объективного исследования: сустав увеличен в объеме, отечен, болезнен при пальпации, движения в нем резко болезненны и ограничены, определяется баллотирование надколенника, повышение местной температуры, (местные симптомы воспаления), наличие раневого отверстия (входные ворота для инфекции), симптомы интоксикации: нарушение сна, аппетита, гипертермия.
Точный диагноз можно поставить только в ЛПУ, после Ro..-графического, лабораторного исследования, пункции коленного сустава (получение гнойного содержимого).
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) уложить пациента (для улучшения самочувствия и уменьшения нагрузки на сустав);
б) с целью обезболивания и купирования гипертермии ввести 50% раствор анальгина – 2,0 и 1% раствор димедрола 2,0 внутримышечно (обеспечение транспортабельности);
в) вызов скорой помощи для госпитализации в отделение гнойной хирургии;
г) транспортная иммобилизация (обеспечение покоя пораженного сустава, уменьшение боли);
д) транспортировка в положении лежа на носилках.
Все манипуляции выполняются в перчатках.
Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом.