Оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке. 1.Основные механизмы передачи инфекции при гепатите В

Ответ на билет №24.

1.Основные механизмы передачи инфекции при гепатите В.

Естественные – половой, вертикальный (от матери к ребенку – во время беременности, родов, кормления грудью)

Искусственные – парентеральный (при переливаниях крови, инъекциях, операциях, у врачей стоматологов, гинекологов - из-за недостаточно простерилизованных инструментов)

2.Задача: а) План сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.

Проблема	Цель с\в)	План с\в	Период-ть с\в	Оценка рез-в с\в
Высокая температура тела	Уменьшить лихорадку	Обеспечить психический и физический покой пациенту. Применить методы физического охлаждения: раскрыть пациента, сделать холодный компресс, положить пузырь со льдом Обеспечить обильным витаминизированным прохладным питьем – 2.5 литра в сутки Измерять и регистрировать температуру тела, А\Д, ЧДД, пульс Кормить дробно полужидкой пищей Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем Выполнять в\в, в\м инъекции, давать жаропонижающие средства по назначению врача	Постоянно Дробно Каждые 2 часа 4-5 раз По необходимости	температура тела снизилась

б) Осложнения при данном заболевании: флегмоны, абсцессы, флебиты, некроз кожи, пневмония, сепсис

Профилактика: санация очагов хронической стрептококковой инфекции, предупреждение получения микротравм, опрелостей, трещин, при рецидивирующих формах – бициллин-5 по 2,5 млн ЕД в\м

3. Неотложная помощь при анафилактическом шоке: вызвать врача

-прекратить введение лекарства, наложить жгут проксимальнее места введения аллергена

- уложить на кушетку, приподнять ножной конец, освободить от стесняющей одежды;

- место введения аллергена инфильтрировать смесью 0.5 мл 0,1 % го р-ра аденалина

- в\в ввести 1 мл р-ра адреналина (мезатон, норадреналин)

- холод на место инъекции

- провести ингаляцию увлажненным кислородом;

- следить за гемодинамикой, АД, пульсом, ЧД, состоянием кожных покровов;

- обеспечить доступ лекарственных средств в вену

- преднизалон 75-100мг в\в, супрастин 2 мл 2,5%р-ра

- при асфиксии 10 мл 2,4% р-ра эуфиллина

- подготовить набор для интубации, ИВЛ;