Ответ на билет №25

1.Какую систему у человека поражает ВИЧ, конкретно в каких клетках размножается ВИЧ

При ВИЧ-инфекции, вирус поражает моноциты, макрофаги, фагоциты – они не могут осуществлять свою иммунную функцию, человек становится беззащитным для микроорганизмов. Также поражается ЦНС, что приводит к деменции. Вирус, проникнув в организм с помощью белка (оболочки) фиксируется на Т-лимфацитах, с помощью ревертазы проникает в клетки, внедряется в генетический аппарат клетки и размножается

2.Задача:

а) План сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.

Проблема	Цель сестринского вмешательства (с\в)	План с\в	Периодичность с\в	Оценка результатов с\в
Высокая температура тела	Уменьшить лихорадку	Обеспечить психический и физический покой пациенту. Применить методы физического охлаждения: раскрыть пациента, сделать холодный компресс, положить пузырь со льдом Обеспечить обильным витаминизированным прохладным питьем – 2.5 литра в сутки Измерять и регистрировать температуру тела, А\Д, ЧДД, пульс Кормить дробно полужидкой пищей Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем Выполнять в\в, в\м инъекции, давать жаропонижающие средства по назначению врача	Постоянно Дробно Каждые 2 часа 4-5 раз По необходимости	температура тела снизилась

б) Взможные механизмы и пути заражения при данном заболевании:

- контактный- при контакте с грызунами и их выделениями

- алиментарный - при употреблении пищевых продуктов и воды, инфицированных выделениями грызунов илинедостаточно термически обработанного мяса больных кроликов, говядины

- воздушно-пылевой

- трансмиссивный (клещи, слепни)

3. Техника постановки внутрикожной аллергической пробы

ПРИГОТОВЬТЕ: ампулы с аллергенами, сыворотками, анатоксины, шприц 1,0 мл (специально градуированный), перчатки, прозрачную линейку, стерильные шарики, спирт 70%, стерильный пинцет в дез. растворе, тонометр, фонендоскоп, противошоковый набор, аптечку "АНТИСПИД".

МЕСТА ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ: средняя треть передней поверхности предплечья.

. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Пригласите пациента.

2. Освободите место инъекции (пациент может это сделать сам).

3. Определите непосредственное место инъекции.

4. Наденьте перчатки.

5. Обработайте место инъекции спиртом дважды, дождитесь, по­ка высохнет.

6. Возьмите шприц с иглой в правую руку.

7. Обхватите левой рукой предплечье пациента снаружи и фик­сируйте кожу (не растягивайте!).

8. Введите иглу снизу вверх под углом 15 градусов на длину са­мого среза так, чтобы он просвечивал через кожу.

9. В таком положении иглы введите назначенную дозу лекарст­венного вещества.

10. Извлеките быстрым движением иглу.

ЗАПОМНИТЕ

Стерильный шарик не прикладывать!

ВНИМАНИЕ!

- Пробу читает врач или специально обученная медсестра,

- критерием правильности выполненной инъекции служит обра­зование на месте инъекции "папулы" или так называемого симптома

"лимонной корочки",