2015-04-20
1251
1. В соответствии с целью:
– сформулировать основные задачи исследования;
– определить единицу наблюдения;
– составить программу сбора данных (см. образец – карту больного, госпитализированного в терапевтическое отделение стационара) (учетный документ);
– рассчитать необходимый объем наблюдений для вычисления средней длительности пребывания в стационаре больных при вероятности безошибочного прогноза (γ), равной 95%, среднем квадратическом отклонении (σ), рассчитанном при пробном исследовании, 2,5 дня и предельной ошибке (∆) 0,5 дня;
– составить макет комбинационной таблицы для разработки и сводки данных о влиянии на длительность пребывания в стационаре возраста и пола больных.
2. Провести шифровку (в соответствии с международной классификацией болезней, травм и причин смерти или на другой основе) диагнозов в картах больных, выбывших из стационара.
3. Провести разработку карт больных, выбывших из стационара, и заполнить макет статистической таблицы, используя данные таблицы 6.1.
|
|
|
Таблица 6.1 Распределение больных, прошедших через терапевтическое отделение стационара, по длительности лечения, возрасту, полу (в абс. числах)
| Длительность лечения в днях | Возраст в годах | Итого | |||||||||||
| до 20 | 21–30 | 31–40 | 41–50 | 51–60 | старше 60 | ||||||||
| М. | Ж. | М. | Ж. | М. | Ж. | М. | Ж. | М. | Ж. | М. | Ж. | ||
| до 10 | |||||||||||||
| 10–14 | |||||||||||||
| 15–19 | |||||||||||||
| 20–24 | |||||||||||||
| 25–29 | |||||||||||||
| 30 и более | |||||||||||||
| Всего |
4. Вычислить показатели, характеризующие распределения больных по длительности пребывания в стационаре, и представить их в виде диаграммы.
Образец выполнения типового задания
Основные задачи исследования:
1. Провести анализ длительности стационара лечения больных терапевтического профиля в зависимости от вида патологии, возраста, пола, метода диагностики и лечения.
2. Изучить влияние на сроки стационарного лечения лечебно-профилактических мероприятий на догоспитальном этапе.
3. Разработать мероприятия, направленные на повышение эффективности использования коечного фонда, сокращение длительности стационарного лечения и повышение качества диагностики и лечения.
Единица наблюдения – больной, лечившийся в стационаре терапевтического отделения в истекшем году.
Определение необходимого объема наблюдений:
|
|
|
| n= | t2σ2 | = | 22∙2,52 | = | 4∙6,25 | =100 |
| ∆2 | 0,52 | 0,25 |
КАРТА
больного, госпитализированного в терапевтическое отделение
стационара в 20__ г.
№ карты стационарного больного___________________________________________
Фамилия, имя, отчество____________________________________________________
Дата поступления ________________________Дата выписки_____________________
Длительность стационарного лечения (дней)__________________________________
Диагноз при поступлении__________________________________________________
Вид госпитализации (плановая, экстренная, без направления)
Тяжесть состояния при поступлении (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое)
Диагноз при выписке______________________________________________________
Совпадение диагноза поликлиники и стационара (полное, частичное, несовпадение)
________________________________________________________________________
Диагностические исследования на догоспитальном этапе_______________________
________________________________________________________________________
Диагностические исследования в стационаре__________________________________
________________________________________________________________________Дублирование диагностических исследований поликлиники и стационара (да, нет)
________________________________________________________________________
Длительность диагностического периода в стационаре (дни)_____________________
Лечебные мероприятия догоспитального _____________________________________
Лечебные мероприятия госпитального этапа__________________________________
Исход заболевания (выздоровление, улучшение, без изменений, летальный исход)
________________________________________________________________________
Экспертная оценка:
диагностических исследований на догоспитальном этапе (в полном или неполном объеме)_________________________________________________________________
________________________________________________________________________
лечения на догоспитальном этапе (без дефектов или с дефектами)__________________
диагностических исследований на госпитальном этапе (проведены своевременно или несвоевременно)______________________________________________________
лечения на госпитальном этапе (без дефектов или с дефектами)__________________
________________________________________________________________________
Шифровка. При шифровке заключительного диагноза карты больного, выбывшего из стационара, по международной классификации болезней, травм причин смерти необходимо найти заболевание в алфавитном указателе и по номеру рубрики, соответствующей заболеванию, определить класс, которому соответствует заболевание, указанное в диагнозе (см. статистическую карту выбывшего из стационара).
Варианты заданий на организацию статистического исследования для самостоятельного выполнения
Вариант 2. Изучить первичную заболеваемость населения, обслуживаемого поликлиникой А. выявить контингенты лиц, отличающихся повышенными уровнями первичной заболеваемости. Разработать комплекс мероприятий, направленных на улучшение здоровья выявленного контингента.
Единицей наблюдения считать первое посещение в изучаемом году по поводу данного заболевания. В качестве учетных документов использовать статистические талоны (ф. 025–2/у), талоны амбулаторного пациента (ф. 025–6/у, ф. 025–7/у) и амбулаторные карты (ф. 025/у).
Вариант 3. Изучить общую заболеваемость населения, обслуживаемого поликлиникой Б. Выявить контингенты лиц, отличающихся самыми низкими уровнями общей заболеваемости с целью активизации первичной и вторичной профилактики в обслуживаемом районе. Разработать комплекс мероприятий по сохранению и укреплению здоровья лиц названных контингентов.
Единицей наблюдения считать обращение населения за медицинской помощью. В качестве учетных документов использовать статистические талоны (ф. 025–2/у), талоны амбулаторного пациента (ф. 025–6/у, ф. 025–7/у) и амбулаторные карты (ф. 025/у).
Вариант 4. Изучить госпитализированную заболеваемость населения районного центра А в динамике за 3 года. Разработать комплекс мероприятий в работе поликлиники и стационара ЦРБ.
|
|
|
Единицей учета считать случай госпитализации больного в стационар по поводу заболевания. В качестве учетных документов использовать «Статистическую карту выбывшего из стационара» (ф. 066/у), Статистический талон (ф. 025–2/у), а также карту стационарного больного (ф. 003).
Вариант 5. Изучить острую инфекционную заболеваемость в населенном пункте Б за 5 лет. Разработать комплекс мероприятий по снижению острой инфекционной заболеваемости.
Единицей учета считать каждый случай острого инфекционного заболевания. В качестве учетных документов использовать «Журнал учета инфекционных заболеваний» ф. 60/у, «отчет о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями» (ф. 3), «Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях за год» (ф. 2)
Вариант 6. Изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) на промышленном предприятии А за 5-летний период. Выявить возрастные и профессиональные группы с наиболее высокими уровнями ВУТ. Разработать комплекс мероприятий по ее снижению.
Единицей учета считать случай потери трудоспособности в связи с заболеванием у работающих. В качестве учетных документов использовать листки нетрудоспособности, а также справки (ф. 095/у).
Вариант 7. Провести углубленное изучение заболеваемости с ВУТ за 3 года на промышленном предприятии Б в цеху №1. Выявить наиболее значимые производственные факторы, влияющие на состояние здоровья работающих. Разработать комплекс мероприятий. Направленных на оптимизацию условий труда на рабочих местах цеха №1.
Единицей учета считать каждый случай потери трудоспособности в связи с ВУТ у «круглогодовых» рабочих. В качестве учетных документов использовать листки нетрудоспособности.
Вариант 8. Изучить заболеваемость на промышленном предприятии В по данным периодического осмотра (одномоментная форма проведения).
Единицей учета считать каждый случай впервые выявленного заболевания. В качестве учетных документов использовать «Вкладыш в амбулаторную карту» и заключительный акт проведения периодического медицинского осмотра.
|
|
|
Вариант 9. Изучить заболеваемость населения в городе А по данным о причинах смерти. Разработать комплекс мероприятий по снижению смертности взрослого трудоспособного населения.
Единицей учета считать каждый случай смерти среди лиц трудоспособного возраста. В качестве учетных документов использовать «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. –93).
Вариант 10. Изучить первичную инвалидность в населенном пункте С, связанную с трудовым увечьем. Разработать комплекс мероприятий, направленных на снижение первичной инвалидности с производственным травматизмом.
Единицей учета считать каждый случай первичной инвалидности связанную с трудовым увечьем. При составлении программы статистического исследования использовать «Статистический талон учета экспертной и консультативной деятельности МРЭК». В качестве учетных документов использовать «Отчет о первичной инвалидности по причинам» (ф. №1–инв.), «Отчет о числе инвалидов в разрезе городов и районов» (ф. №4–инв.).
