Билет 12. 1. Пищеварительный канал

1. Пищеварительный канал. Общий план строения стенки. Морфо-функциональная характеристика эндокринного и лимфоидного аппаратов. Миндалины, строение, функции. Регенерация.

Общий принцип строения сформированной стенки пищеварительного тракта - наличие четырех послойно расположенных оболочек: 1) слизистая оболочка, в составе которой имеются

а) эпителиальная пластинка (эпителий многослойный плоский неороговевающий - в переднем отделе, одно­слойный однорядный цилиндрический - в желудке и кишечнике);

б) собственная пластинка слизистой оболочки - представлена рыхлой соединительной тканью с мелкими сосу­дами и нервами, обеспечивает трофику эпителия и процессы всасывания. Она богата диффузной лимфоид-ной тканью и содержит одиночные солитарные фолликулы. Лимфоидная ткань также входит в состав минда­лин, аппендикса и пейеровых бляшек;

в) мышечная пластинка слизистой, которая может состоять из 1 -2-3 пучков гладких мышц, либо отсутствовать совсем;

2) подслизистая основа (оболочка) - рыхлая соединительная ткань с крупными кровеносными и лимфатиче­скими сосудами, нервными волокнами и сплетениями;

3) мышечная оболочка - до середины пищевода представлена поперечнополосатой мускулатурой, а далее - до сфинктера прямой кишки - гладкими мышцами; может иметь 2-3 пучка в своем составе;

4) наружная соединительнотканная оболочка, которая является адвентициальной - для органов, лежащих вне брюшной полости (например, в верхних отделах пищевода, где орган срастается с трахеей, крупными сосу­дами, формируя средостение), либо серозной, если с поверхности соединительной ткани органа располагает­ся однослойный плоский эпителий (мезотелий), препятствующий сращению органов брюшной полости и об­разованию спаек.

Внутренняя эпителиальная выстилка пищеварительной трубки участвует в формировании второй составной части пищеварительной системы - желез. Это могут быть:

- интраэпителиалъные одноклеточные железы типа бокаловидных гландулоцитов кишки, вырабатывающих слизь;

- простые трубчатые железы в собственной пластинке слизистой оболочки (три вида желез в желудке, карди-альные железы пищевода);

- простые разветвленные железы в подслизистой оболочке - собственные железы пищевода, бруннеровы же­лезы двенадцатиперстной кишки;

- самостоятельные органы - большие слюнные железы ротовой полости, печень и поджелудочная железа, ко­торые так же, как и железы в стенке пищеварительной трубки, развиваются путем врастания эпителиальных тяжей в подлежащую мезенхиму.