Классификации врожденнывх пороков развития

ВПР исчисляются тысячами и различаются по локализации, распространенности, последовательности возникновения в орга­низме, по времени и объекту воздействия тератогенного фактора, по этиологическим признакам.

Все это затрудняет классификацию. Наиболее распространены классификации, которые основываются на этиологическом прин­ципе и локализации.

Классификация ВПР по этиологическим факторам.

· Наследствен­ные — (40 %) это пороки развития, к которым относятся пороки, возникшие в результате мутаций, т. е. стойких изменений наслед­ственных структур в половых клетках или зиготе. Они делятся на генные и хромосомные.

· Экзогенные — (10%) это пороки, обусловленные неблагопри­ятным воздействием факторов внешней среды, т. е. повреждением эмбриона тератогенными факторами.

· Многофакторные, или мультифакториальные, — (50 %) это пороки, произошедшие от совместного воздействия генетических и экзогенных факторов.

Классификация ВПР, в основу которой положена зависимость от объекта и времени воздействия вредных факторов. По этому прин­ципу ВПР разделены на пороки, возникающие в результате гаметопатий, бластопатий, эмбриопатий и фетопатий.

· Гаметопатии — это воздействия на половые клетки (гаметы), которые сопровождаются нарушениями наследственных структур.

· Бластопатий (бластоза) — это поражение бластулы, т.е. заро­дыша в первые 15 сут. после оплодотворения яйцеклетки.

· Эмбриопатий (эмбриозы) — это ВПР, возникающие в резуль­тате повреждения эмбриона, т.е. в период от 16-го дня до конца восьмой недели (в течение 44 сут после оплодотворения).

· Фетопатий — это повреждение плода в период от девятой неде­ли до окончания родов.

Классификация ВПР в зависимости от последовательности воз­никновения в организме.

· Первичные пороки непосредственно обу­словлены воздействием тератогенного фактора.

· Вторичные пороки являются осложнением первичных, т. е. яв­ляются «пороками пороков».

Классификация первичных ВПР по распространенности их в орга­низме.

· Изолированные (одиночные, локальные) — пороки, лока­лизованные в одном органе.

· Системные — пороки в пределах одной системы органов.

· Множественные — пороки, локализованные в органах двух и более систем.

Классификация ВПР по анатомо-физиологическому признаку. Эта классификация наиболее распространена и рекомендована ВОЗ. По ней все пороки подразделяются на две большие группы.

· ВПР органов и систем.