Экзогенные причины врожденных заболеваний

К экзогенным (тератогенным) факторам относятся лишь те, которые нарушают эмбриональное развитие, воздействуя в тече­ние беременности.

Эмбриональное развитие, занимающее в онтогенезе человека от 266 до 280 дней дней от момента оплодотворения до рождения ребенка, может отклоняться от нормы под влиянием различных повреждающих факторов, получивших название – тератогенов.

Тератогенные факторы подразделяются на фи­зические, химические и биологические.

· Физические факторы. Различаются следующие физические фак­торы:

- радиационные воздействия, тератогенный эффект которых мо­жет быть получен воздействием любого вида ионизирующих излу­чений (рентгеновские лучи, y-лучи) и зависит от дозы, вида и мощности ионизирующего излучения, стадии развития зародыша и индивидуальной чувствительности организма; Никаких пороговых доз в отношении проникающей радиации не существует. Однако принято считать безвредной дозу облучения в 5-10 рад, при 10-25 рад - возможно повреждающее действие на плод, при воздействии более 25 рад - рекомендуют прерывание беременности.
Радиоактивный йод, введенный в организм матери для исследования внутренних органов, может привести к задержке развития щитовидной железы плода.

- механические воздействия, к которым могут относиться амниотические сращения (сращения плодовой поверхности последа с поверхностью плода, приводящие к перетяжкам на коже, гипо­плазии, атрофии), маловодие и крупные миомы матки, которые приводят к чрезмерному давлению матки или ее опухоли на раз­вивающийся плод;

- термические воздействия (например, повышение температуры тела беременной).

· Химические факторы. Это такие факторы, как:

- лекарственные вещества, к которым относятся транквилизато­ры (талидомид, применяемый в период с 4 по 10 неделю беремен­ности, приводит к аномалиям скелета; диазепам увеличивает час­тоту рождения детей с расщелиной губы и неба), противосудорожные препараты, антикоагулянты, противоопухолевые препа­раты, гормональные препараты (стероиды), избыток или недоста­ток витаминов;

- химические вещества, применяемые в быту и промышленно­сти. К химическим тератогенным веществам можно отнести такие, как табак, алкоголь, бензин, бензол, формальдегид, окиси азота, ядохимикаты, свинец, пары ртути. Злоупотребление алкоголем может приводить к рождению детей с алкогольной эмбриофетопатией, которая характеризуется общей гипоплазией, недоношен­ностью, микроцефалией. У курящих женщин масса новорожден­ных, как правило, ниже нормы, часто обнаруживаются разрывы плодных оболочек и преждевременная отслойка плаценты;