И при половинной перерезке спинного мозга (синдром Броун-Секара)

Периферический тип расстройства чувствительности. Так как в периферическом нерве проходят нервные волокна всех видов чувствительности, то при его поражении в области иннервации этого нерва наблюдается выпадение (анестезия) всех видов чувствительности. После перерезки периферического нерва в иннервируемой конечности наблюдаются: атония и атрофия мышц; отсутствие активных движений (гипо- и арефлексия); выпадение всех видов чувствительности.

Проводниковый тип расстройства чувствительности. Возникает при поражении чувствительных проводящих путей, расстройство чувствительности обнаруживается книзу от уровня поражения. В этом случае суставно-мышечная, тактильная и вибрационная чувствительность расстраивается на одноименной стороне, а болевая и температурная – на противоположной.

Поражение боковых канатиков. Ниже уровня поражения возникают спастический парез (или паралич) на одноименной стороне и расстройства болевой и температурной чувствительности (на противоположной стороне).

Поражение задних канатиков. Снижение или утрата суставно-мышечного чувства (проприоцептивная чувствительность), вибрационной чувствительности и частично тактильной чувствительности на стороне поражения книзу от уровня поражения.

При полной перерезке спинного мозга происходит выпадение всех видов чувствительности (болевой, температурной, суставно-мышечной, тактильной, вибрационной), а также активных движений дистальнее места повреждения.

Синдром Броун-Секара возникает при половинном (боковом) повреждении спинного мозга.

Проявления:

• выпадение суставно-мышечной и тактильной чувствительности на стороне повреждения дистальнее места повреждения;

• выпадение болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне дистальнее места повреждения;

• наличие спастического (центрального) паралича на стороне повреждения (мышечная гипертония, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы).

Боль, биологическое значение. Патогенез болевого синдрома.