Этиология заболеваний системы внешнего дыхания

Распространенность, этиология, классификация

Заболеваний органов дыхания

Внешнее дыхание обеспечивает обмен газов между внешней средой и организмом. Оптимальный газовый состав организма жизненно необходим для клеточного метаболизма. Эффективный газообмен возможен при интеграции и координации функций различных органов и систем, а также тесном сопряжении физиологических процессов, вовлеченных в газообмен. Нарушение регуляции дыхания, а также патологические изменения любого из компонентов системы внешнего дыхания (паренхимы легких, плевры, дыхательных мышц, грудной клетки, альвеолярно-капиллярной мембраны, нервной или гуморальной регуляции дыхания, легочного кровообращения) могут привести к расстройствам дыхания, нарушающим гомеостаз организма и развитию болезни.

Заболевания органов системы внешнего дыхания занимают существенное место в общей структуре заболеваемости населения. Достаточно сказать, что на долю наиболее трудоспособного возраста приходится значительный процент хронических заболеваний бронхолегочного аппарата. Только хронический простой (необструктивный) бронхит развивается у населения примерно в 30 % случаев всех заболеваний органов дыхания нетуберкулезной природы и более 7 % от числа всего обследованного населения.

Заболеваемость пневмониями составляет за один год около 10-15 на 1000 детей первого года жизни, 15-20 на 1000 детей 1-3 лет, около 5-6 на 1000 детей старше 5 лет и такое же количество у взрослых. Считается, что примерно у 1 % заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в процессе болезни развивается пневмония.

Хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в США страдают около 6 % мужчин и 3 % женщин разного возраста, а старше 55 лет около 10 % людей. Общее число больных ХОБЛ во Франции составляет 2,5 млн. человек, в США – около 14 млн - в России – около 16 млн. человек. Велик процент инвалидизации, снижения естественной продолжительности жизни и смертности больных ХОБЛ в различных странах мира. Так, смертность в Европе от ХОБЛ колеблется от 2 до 6 % людей.

В последние годы, в связи с возрастанием загрязненности воздушного бассейна, наметилась тенденция к прогрессирующему росту частоты заболеваний легких и воздухоносных структур.

Этиология заболеваний системы внешнего дыхания

В качестве возбудителей заболеваний органов дыхания могут выступать: бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки), вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа, кори, ветряной оспы), риккетсии, простейшие, грибы. Упорное течение заболеваний органов дыхания вызывают внутриклеточные возбудители (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci и др.).

Причиной заболеваний системы дыхания могут стать травмы, попавшие в воздухоносные пути и газообменные образования легких инородные тела, аллергены, опухолевые клетки. Особое значение в развитии заболеваний органов дыхания имеет курение.