Ds: Невралгия тройничного нерва.
Назначено: Микроволновая терапия аппаратом (Луч – 4).
Вопросы: 1) По какой методике нужно рекомендовать проведение данной процедуры?
2) Каким излучателем можно провести данную процедуру и какова доза воздействия?
3) В какой последовательности необходимо провести данную процедуру? (алгоритм действия).
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение.
1)Методика – контактная, на
обнажённый участок тела.
Излучатель устанавливает на коже,
где его пациент удерживает за
ручку в течении всей процедуры.
Продолжительность процедуры 20
минут. Процедуры проводят ежедневно
или через день. Курс 12 процедур.
2)Излучатель – 3,5 см в диаметре. Доза
4-8 Вт.
3) Алгоритм действия мед. сестры при проведении микроволновой терапии:
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.
|
|
3. Помочь пациенту придать удобное положение.
4. Попросить пациента освободить облучаемый участок от одежды и металлических предметов.
5. Установить нужный излучатель.
6. Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
7. Проверить заземление.
8. Подключить сетевой шнур в разъём, имеющийся на аппарате.
9. Включить вилку в сеть.
10.Ручку регулятора мощности вывести в крайнеелевое положение.
11.Нажать клавишу включение в сеть.
12.Завести физиотерапевтический таймер.
13.Установить на нём время процедуры указанное в назначении.
14.Медленным движением начать поворачивать вправо ручку регулятора мощности.
15.Ориентироваться на ощущении пациента.
16.Излучатель устанавливает над телом пациента с воздушным зазором 3-5 см.
17. По окончанию процедуры по звуковому сигналу таймера нажимают клавишу включения в сеть.
18.Излучатель после процедуры протирают раствором 70 спирта.
19.Пригласить пациента на последующие процедуры.
20.Сделать отметку о проведённой процедуре в физиокарте и журнале.
4)
1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
|
|
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №17