2015-04-30
173
| Моча | взрослые | 5,5-6,5 |
| дети | ||
| грудное вскармливание | 6,9-7,8 | |
| искусственное вскармливание | 5,4-6,9 |
Ацидурия возникает при поступлении в мочу:
· мочевой кислоты (подагра, лейкозы, лучевая и цитостатическая терапия),
· кетоновых тел при голодании и сахарном диабете.
Щелочная моча выявляется:
· при накоплении ионов аммония (циститы и хронические инфекции мочевых путей, бактериальная аммониеурия),
· при снижении ацидогенеза и аммониегенеза (почечная недостаточность),
· в результате потери бикарбонатов через почки при метаболических алакалозах.
Реакция мочи может меняться в зависимости от пищевого режима: белковая пища обуславливает сдвиг рН в кислую сторону, преобладание углеводной пищи – в щелочную. У вегетарианцев рН мочи более щелочной.
Помимо характера пищи на рН мочи оказывают влияние различные метаболические процессы, происходящие в организме и функциональное состояние канальцев почек. Поэтому определение рН мочи имеет ограниченное клиническое значение.
Плотность
Относительная плотность мочи характеризует одну из важнейших функций почек – их концентрационную способность.
Нормальные величины
| Моча | новорожденные | от 1,002 до 1,020 |
| дети | от 1,010 до 1,020 | |
| взрослые | от 1,010 до 1,025 | |
| У здоровых лиц физиологические колебания плотности мочи могут простираться от 1,002 до 1,035 |
Физиологические изменения
Снижение относительной плотности – гипостенурия – наблюдается при физиологической полиурии.
Повышение плотности – гиперстенурия – отмечается при обезвоживании организма (ограничение жидкости, потери воды), при этом в норме обязательно снижается объем мочи.
Осмоляльность
Кроме плотности концентрирующую способность почек характеризует показатель осмоляльности. Эти показатели достаточно близки.
Нормальные величины
| Моча | взрослые | 350-750 ммоль/кг |
| У здоровых лиц физиологические колебания могут простираться от 50 до 1000 ммоль/кг, вплоть до 1400 ммоль/кг |
Физиологические изменения
Снижение осмоляльности наблюдается при физиологической полиурии.
Повышение осмоляльности мочи отмечается при обезвоживании организма (ограничение жидкости, потери воды), при этом в норме обязательно снижается объем мочи.
В таблице отражена связь плотности мочи и ее осмоляльности
| Осмоляльность, ммоль/кг | Плотность, г/мл |
| 50 80 100 200 300 350 400 550 650 750 850 1000 | 1,001 1,002 1,003 1,005 1,008 1,010 1,012 1,015 1,019 1,022 1,025 1,030 |
