Хлориды - главные анионы внеклеточного пространства

. У нормального взрослого содержание хлоридов в организме около 30 ммоль/кг веса тела. 88 % всех хлоридов находится во внеклеточном пространстве и 12 % -во внутриклеточном компартменте. Около 14 % общих хлоридов находятся в плазме, 27 % - в интерстициальной жидкости и легко обменивается с плазмой крови, 17 % в межклеточной жидкости плотной соединительной ткани и хряща, 15 % в межклеточной жидкости костной ткани, и 5 % в трансцеллюлярном пространстве. Концентрации хлоридов в различных жидкостях организма показаны в табл.13-1. Следует отметить, что концентрация хлоридов в межклеточной жидкости выше, чем в плазме, тогда как концентрации натрия и калия в межклеточной жидкости меньше чем в плазме. Эти различия между плазмой и межклеточной жидкостью объясняются равновесием Гиббса- Доннана.

Количество хлоридов в организме - отражение баланса между их потреблением и выделением. Потребление хлоридов зависит от особенностей рациона питания. Содержание хлоридов в большинстве пищевых продуктов параллельно содержанию натрия. При нормальных состояниях средний взрослый человек принимает около 50 - 200 ммоль хлоридов/сут. В выделении хлоридов принимают участие желудочно-кишечный тракт, кожа, и почки.

В нормальных условиях потери хлоридов через желудочно-кишечный трактат минимальны и составляют 1 - 2 ммоль/сутки. Концентрации хлоридов в желудочно-кишечных секретах приводятся в табл 13-3. При изнурительной тяжелой диарее или у больных с желудочными или кишечными фистулами, потери хлоридов через желудочно-кишечный тракт могут превысить100 ммоль/сут.

Содержание хлоридов в секретах потовых желез составляет в среднем 40 ммоль/л. Подобно натрию концентрация хлоридов в потовой жидкости уменьшается под влиянием альдостерона и повышена при кистозном фиброзе. В случае усиленного потоотделения, потери хлоридов через кожу могут превысить 200 ммоль/сут., хотя в нормальных условиях потери хлоридов через кожу незначительны.

Основной орган обеспечивающий выделение хлоридов - почки.