Занятие №4. 2. А) гиперлактацидемии (из-за активации анаэробного гликолиза)

1. А) почки

Б) желудок

В) лёгкие

Г) печень

2. А) гиперлактацидемии (из-за активации анаэробного гликолиза)

Б) почечно-печёночной недостаточности (вследствие избытка протонов,

отщепившихся от иона аммония)

В) диабетической коме (из-за острого нарушения кетогенеза и резкого

возрастания в крови ацетоацетата и β-гидроксибутирата)

3. В) альбумин – 35,6% α-1-глобулин – 4,0%

α-2-глобулин – 25,5% β-глобулин – 18,5%

γ-глобулин – 15,4%

4. Г) логарифмическая

5. Б) символ, являющийся десятичным логарифмом концентрации ионов

водорода

6. А) трансформации бикарбонатного буфера

Б) бикарбонат в просвете канальцев почек превращается в Н₂СО₃ при

действии карбоангидразы

В) Н₂СО₃ проникает в клетку почечного канальца и вновь трансформиру-

ется в бикарбонат-ион

Г) параллельно происходит процесс вторичной реабсорбции Nа⁺

Д) из клетки почечного канальца в мочу выводится Н⁺

Е) этот механизм имеет взаимосвязь ионов НСО₃^־, Н⁺, К⁺, Nа⁺

7. А) в замене сильных кислот на слабые

8. Б) сахарном диабете

9. В) хронической пневмонии

10. А) бикарбонатного буфера, способного устранить дефицит оснований

плазмы

Б) гемоглобинового буфера как самого массивного и одного из главных

механизмов связывания избытка оснований плазмы при дефиците

протонов

11. А) искусственной вентиляции лёгких

12. В) ингибирования активности карбоангидразы

13. В) уменьшение показателя дефицита оснований (ВЕ)

14. В) увеличение параметра парциального давления углекислого газа в ар-

териальной крови

15. В) рост избытка оснований (ВЕ)

16. В) увеличение показателя истинных бикарбонатов (АВ)

17. Г) увеличение выведения бикарбонатов

18. Б) способствует выведению катионов калия из организма

19. А) с накоплением бикарбонатов при метаболизации органических кислот

Б) с потерей большого количества кислого желудочного содержимого

при неукротимой рвоте

В) с гипокалиемией

Г) с применением диуретических средств, стимулирующих снижение

уровня калия в крови

20. В) гипокалиемии

21. А) назначить корригирующую терапию

Б) оценить тяжесть состояния больного

В) предвидеть направленность сдвигов при проведении лекарственной

коррекции КОС

Г) проводить индивидуальную оценку показателей

22. В) усиленному выделению солей аммония почками

23. Д) рН = 7,36; рСО₂ = 40 мм.рт.ст.; ВЕ = +1

24. А) рН = 7,3; рСО₂ = 70 мм.рт.ст.; ВЕ = +6

25. А) снижение реабсорбции бикарбонатов в проксимальных канальцах

26. Б) рН = 7,6; рСО₂ = 20 мм.рт.ст.; ВЕ = -2

27. Б) гипервентиляция

28. Г) рН = 7,55; рСО₂ = 45,8 мм.рт.ст.; ВЕ = +15

29. Б) уменьшением экскреции ионов водорода почками

30. А) снижения концентрации бикарбонатов крови

31. В) рН = 7,15; рСО₂ = 40 мм.рт.ст.; ВЕ = -15

32. А) реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах нефрона

33. Б) снижение фильтрации

34. Б) усиленным катаболизмом тканевых белков

35. А) нарушения фильтрации и реабсорбции белков

36. А) при цистите

37. А) тёмно-жёлтый

38. Б) диабетической коме

39. В) в почечных канальцах

40. В) мочевина – 48 ммоль/л; остаточный азот – 53 ммоль/л

41. Д) тяжёлая печёночная недостаточность

42. Б) нуклеозидтрифосфаты

43. В) бронхиальная астма

44. Г) ожоговая болезнь

45. Д) острая дизентерия

46. Г) остаточный азот – 8,3 ммоль/л, азот мочевины – 7,1 ммоль/л

47. А) язвенная болезнь желудка

48. В) нефрит, острая (хроническая) почечная недостаточность

49. А) хронической почечной недостаточностью