II. Выбор препарата железа при приеме внутрь

ü Суточная доза двухвалентного железа для взрослых должна быть не менее 150-200 мг. Для современных препаратов эта доза содержится в двух таблетках.

ü Лечение следует начинать с приема одной таблетки, затем постепенно, в течение нескольких дней, повышать дозу. Это снижает вероятность побочных проявлений препарата.

ü Для максимального всасывания железа препарат следует принимать за 0,5-1 час до еды или во время еды.

ü Усвоение железа повышается при добавлении аскорбиновой кислоты.

ü Нецелесообразность одновременного назначения витаминов группы В,

В₁₂, фолиевой кислоты без специальных показаний.

ü Нельзя сочетать прием препарата железа с веществами, ингибирующими его всасывание: молоко (соли кальция), чай (танин), растительные продукты, лекарственные препараты (тетрациклин, антациды, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы).

ü Побочные реакции при приеме препаратов железа внутрь: тошнота, анорексия, металлический вкус во рту, запоры, реже поносы. Развитие запоров обусловлено связыванием в кишечнике сероводорода, являющегося одним из стимулов кишечной перистальтики. Диспептические расстройства могут уменьшаться при приеме препаратов после еды или снижении дозы. Препараты железа с замедленным высвобождением из них железа (Сорбифер Дурулес) обеспечивают пролонгированный эффект всасывания и сокращает частоту побочных эффектов.

В табл. 4 представлены некоторые лекарственные ПЖ для приема внутрь.

Таблица 4.

Лекарственные ПЖ для приема внутрь