Препараты щитовидной железы
■ г, V
{^Тиреоидин (Thyreoidinum). Щитовидные железы убойного скота измельчают в мясорубке-волчке, полученную кашицу раскладывают в плоские эмалированные подносы и высушивают в вакуум-сушильном шкафу при температуре не выше 40°С. Сухую массу порошкуют, обезжириваю т бензином в аппарат е Сокслета, вновь сушат и пр евраща ют в порошшГв шаровой мельнице. 1аким ооразом, тиреоидин сухой пред-ставляет соббн выс ушеннукГТцитовидную желез у (glandula thyreoidea siccata), прошедшукГтолько ооезжиривание. Производство тиреоидина может служить типовой схемий производства первой группы органопрепаратов высушенных, обезжиренных и испорошкованных желез. Препарат представляет собой мелкий аморфный порошок желто-серого цвета со своеобразным запахом. Нерастворим в воде и спирте. Стандартизируют по содержанию йода, которого в препарате должно быть от 0,17 до 0,23%. При необходимости препарат разбавляют молочным сахаром. Упаковывают в банки оранжевого стекла и сохраняют в сухом прохладном помещении. Список Б. 0,3—0,1 г. Применяется в порошках и таблетках при недостаточной функции щитовидной железы.
16*
Препараты паращитовидных желез
Паратиреоидин (Parathyreoidinum). Препарат получают из желез убойных животных, которые измельчают в мясорубке и подвергают гидролизу слабым раствором хлористоводородной кислоты. Охлажденный гидролизат фильтруют, затем при рН 4,8—4,9 осаждают белковую фракцию и осадок растворяют в воде. Раствор насыщают хлоридом натрия, высалившееся вещество отделяют центрифугированием, растворяют в воде и снова осаждают при рН 4,8—4,9. Очищенное таким образом вещество растворяют в воде, раствор стандартизируют на собаках по свойству повышать содержание кальция в крови, затем консервируют 0,25—0,3% раствором фенола и в асептических условиях разливают в ампулы по 1 мл и во флаконы по 5 и 10 мл. Паратиреоидин относится к третьей группе органопрепаратов, очищенных от балластных веществ вытяжек, пригодных для подкожных и внутримышечных инъекций (и, разумеется, для перорального применения). Препарат представляет собой прозрачную или слабоопалесцирующую жидкость светло-янтарного цвета, кислой реакции (рН 2,5—3,0); 1 мл препарата содержит 20 ед. Применяется при различных формах тетании, спазмофилии, рекомендуется при бронхиальной астме и крапивнице. Список Б. 5—15 мл.
Препараты надпочечников
gj, Адреналина гидрохлорид и гидротартрат (Solutio Adrenalini hydroch-loridi 0,1%; Solutio Adrenalini hydrotartratis 0,2%)- Для получения адреналина применяют надпочечники преимущественно крупного рогатого скота. При этом учитывают, что адреналин как производное пирокатехина весьма быстро окисляется в водном растворе, причем продукты, окисления я^о^ йТБи_;ЛтзЗТбму надпочечные же~л~езы долж1Ш быть извлечены немедленнб~~после убоя и в течение первого получаса направлены в производство или заморожены. Измельчают железы в мясорубке из нержавеющей стали или покрытой эмалью, после чего полученный фарш помещают в экстрактор, эмалированный внутри и заливают полуторным количеством 95% спирта, к которому добавляют 1 % щавелевой кислоты (адреналин ничтожно мало растворим в воде— 1:10 000, но хорошо растворим в разведенных кислотах). Экстрагирование проводят при комнатной температуре и непрерывно работающей мешалке в течение 12 ч. По некоторым методам экстрагирование рекомендуется проводить в восстанавливающей среде с добавлением цинковой пыли. Полученную вытяжку выводят из аппарата с помощью сифона, после чего операцию экстрагирования повторяют. Вторую вытяжку и отжим после прессования соединяют с первой вытяжкой и выпаривают в вакуум-аппарате при температуре не выше 40°С до объема, равного Vio исходного количества вытяжки. Рекомендуется также выпаривание проводить в токе углекислоты. Водный остаток освобождают от липоидов и жировых веществ выбалтыванием с бензином, после чего из вытяжки в вакуум-аппарате отгоняют остатки бензина. Затем вытяжку фильтруют и, добавляя раствор аммиака (до рН 9,0), осаждают адреналин — основание в виде игольчатых кристаллов. Осадок собирают на фильтре и промывают водой.
Полученный сырой адреналин с целью очистки растворяют в подкисленной хлористоводородной кислотой воде и вновь осаждают раствором аммиака. Осадок собирают на фильтре, промывают водой, затем спиртом и эфиром. Чистый и просушенный адреналин растворяют в 0,01 н. растворе хлористоводородной кислоты в концентрации 1: 1000, к раствору добавляют 0,5% хлорэтона в качестве консерванта и после
фильтрования в асептических условиях разливают в ампулы или склянки из оранжевого стекла емкостью 30 мл, заполняя их доверху. Выпускался также в ампулах по 1 мл, но сейчас для ампулирования стали использовать гидротартрат адреналина,^растворы которого более стойки. Поскольку относительная молекулярная масса гидротартрата адреналина больше, чем гидрохлорида адреналина, его растворы приготовляют в более высокой концентрации 0,2%).
Препарат представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость кислой реакции (рН 3,0—4,0). Разрешается употреблять слегка порозовевшие растворы. Растворы, побуревшие или содержащие осадок, к употреблению непригодны. Сохраняется в защищенном от света месте. Применяется как местное сосудосуживающее и кровоостанавливающее средство, как стимулятор сердечно-сосудистой системы (при коллапсе), при бронхиальной астме для расслабления бронхиальной мускулатуры. Список Б.
Кортин (Cortinum). Водный раствор очищенного экстракта коры» надпочечников. Отделяют корковую часть железы, измельчают ее и(подвергают экстрагированию эфиром, далее гормоны переводят в спирт, а затем в изотонический раствор хлорида натрия. Препарат обладает биологическими свойствами гормонов коры надпочечников (регулирование минерального, углеводного и белкового обмена). Выпускается в ампулах по 1 мл активностью 10 ЕД в 1 мл. Применяется при лечении болезни Аддисона, миастении, o6aieft адинамии. Сохраняется в защищенном от света месте при температуре не выше 10 °С. Технологическая схема комплексной переработки надпочечников. Полученный из надпочечников фарш смешивают с сухим льдом и оставляют на 36 ч при —2°С. Этим достигается разрыв клеток тканей железы, чем в значительной степени интенсифицируется последующий экстракционный процесс. Экстрагирование проводят подкисленным спиртом 2 или 3 раза. Из объединенных вытяжек сначала под вакуумом отгоняют спирт, после чего упаривают водный остаток до 'As первоначального объема при температуре не выше 40 °С. Слитый кубовый остаток смешивают с 3 частями охлажденного ацетона и оставляют на 18—20 ч при температуре 0—5°С. Отделяют жидкость от осадка и из нее под вакуумом отгоняют ацетон. С целью дальнейшей очистки водную вытяжку еще раз подвергают отстаиванию на холоду (при 5—10°С). Вытяжку отделяют от остатка, а остаток промывают 50% спиртом. Эти спиртовые смывы, а также смыв из куба после отгонки спирта (см. выше) соединяют и из смеси под вакуумом отгоняют спирт. Водный остаток фильтруют, фильтрат обрабатывают охлажденным ацетоном. Осадок отбрасывают, а водную часть концентрируют под вакуумом и присоединяют к основной вытяжке. Эту вытяжку охлаждают и 3—4 раза экстрагируют дихлорэтаном из расчета 3 л на 10 л вытяжки. При этом в дихлорэтан переходят кортикостероиды, а в водной фазе остается основная масса адреналина.
Дихлорэтановые извлечения взбалтывают с небольшим количеством воды, после чего смесь помещают на 10—12 ч в холодильник при температуре от —10 до —15 °С. Отделившийся водный слой (содержащий некоторое количество адреналина) при этом замерзает в виде корочки, хорошо отделяемой от дихлорэтанового извлечения, которое выпаривают под вакуумом до полного удаления дихлорэтана. Остаток растворяют в 70% спирте и оставляют при 0°С в течение 10—12 ч. Спиртовую жидкость фильтруют через бумагу и 3—4 раза обрабатывают петро-лейным эфиром. Из очищенного спиртового раствора далее под вакуумом удаляют спирт, а остаток (сиропообразная масса) растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия, консервированного 10% этилового спирта. Этой же жидкостью разбавляют раствор из расчета
получения 1 л из 25 кг надпочечников свиней и из 40 кг надпочечников крупного рогатого скота. После этого рН раствора доводят до 4,2—4,5 и с целью окончательной очистки еще раз выдерживают при 2—5°С. После стандартизации фильтруют через бактериальный фильтр и с соблюдением правил асептики разливают в ампулы.
Для получения адреналина водную вытяжку (отделенную от дихлорэтана и после вымораживания) подщелачивают 25% раствором аммиака до рН 9,2. При этом выпадает адреналин, для полноты осаждения которого жидкость отстаивают в течение суток при 10—12 °С. Кристаллы адреналина собирают на воронке Бюхнера, где промывают крепким спиртом, а затем эфиром. Полученный адреналин-сырец далее очищают (см. выше) и переводят в официнальный раствор гидрохлорида адреналина или в гидротартрат.
Препараты поджелудочной железы
рр рру ^^_^^^^^£р_ Инсулин нерастворим в спирте крепостью выше 90%, поэтому выпадает при этом в осадок. Его отделяют центрифугированием и с целью дальнейшей очистки растворяют в воде, подкисленной хлористоводородной кислотой (рН 3,0), осторожно осаждают 2 н. раствором едкого натра при изоэлектрической точке (рН 5,0). Кристаллический осадок инсулина собирают на воронке Бюхнера, где его промывают вначале крепким спиртом, а затем эфиром. После стандартизации препарата на кроликах из него приготовляют официнальный раствор •— Insulinum pro injectionibus — путем растворения в воде подкисленной хлористоводородной кислотой до рН 3,0— 3,5. Раствор профильтровывают через бактериальный фильтр, добавляют 1,6-—1,8% глицерина и 0,25—0,3% фенола в качестве консерванта и в асептических условиях разливают во флаконы по 5 мл. Флаконы закрывают резиновыми пробками, которые обкатывают алюминиевыми колпачками. Препарат представляет собой прозрачную бесцветную или желтоватую жидкость кислой реакции, не содержащую осадка; 1 мл раствора 246 О |
* Инсулин (Insulinurn). Препарат, содержащий одноименный гормон. Исходным сырьем являются поджелудочные железы крупного рогатого скота и свиней, у которых они наиоолее крупны. Свежие или замороженные железы пропускают через мясорубку и залива ют пол у-торным количеством 95% спирта, подкисле нного серной кислотой (0,5%). Подкисд енныйспирт ин активирует находящийся в гюджелу-дочной железе фермент трипсин, благ одаря чему удается~~сохрШ ТОть инсулин в неизмененном сис шкЯии. Легкая разрушаемость инсулина трийсином была причиной Неудач первых исследователей инсулина при их попытках извлечь этот гормон экстрагированием желез водой. Настаивание с подкисленным спиртом проводят при частом перемешивании в течение Р/2 ч, после чего вытяжку сливают, а остаток после отжима на прессе заливают 1 частью 60% спирта и снова настаивают в течение часа. Обе вытяжки сливают и оставляют на 48 ч на хол оду (0—4°r.)jj jg пгд об ождения от белков. Выпавший осадок отделяют центрифугированием7~а фильтр_ ат выпаривают в эмалированном вакуум-аппарате при температуре,30—J35J4J До остатка, равного "при-мерно '/ щ исходной вытяж ки. Дал ее жицкост ь~ооезжиривают jyrgTaH-ванием на _холоду, после чего ее фильтруют ]^_насыщают сульфатом аммония~"(50—55%). Поскольку __ин _сулин явл яется__белком. он легко при"этом вьгсаливается, образуя на поверхности корку~сыр"6п5~йнсу-лдща. Инсулин-сырец отделяют от маточной жидкости центр¥футщгойа"-нием, после чего его растворяют__в_,5й%_сщщте _и после отдел ения, не-растворимых веществ к раствору добавля^т^6^^ И
содержит 20, 40 или 60 ЕД. Сохраняется в прохладном месте (1 — 10°С). Относится к списку Б. Вводится подкожно, так как легкая разрушаемость инсулина протеолитическими ферментами делает невозможным введение его больным перорально. Но и при парентеральном введении инсулин довольно быстро исчезает из крови, вероятно, вследствие разрушения его тканевыми ферментами.
Пролонгированные препараты инсулина. Поскольку общая продолжительность действия однократной дозы инсулина невелика (6—8 ч), при регулярном применении инсулина целесообразнее пользоваться его лекарственными формами (суспензиями), обладающими свойством оказывать продленное действие. Пролонгирование достигается добавлением солей цинка, белка (протамин) и буфера, которые меняют скорость наступления сахаропонижающего действия, «пика» действия и общую продолжительность действия.
Все суспензии приготовляются из кристаллического инсулина с активностью не менее 22—23 ЕД в 1 мг. В 1 мл суспензии содержится 40 или 80 ЕД. Суспензию цинк-инсулина приготовляют путем смешения 3 объемов суспензии цинк-инсулина аморфного с 7 объемами суспензии цинк-инсулина кристаллического. Протамин — белок, добываемый из молок осетра, содержит до 80% лейцина, аргинина и гистидина, в связи с чем обладает щелочным характером. Для консервирования на каждые 100 мл добавляют: в суспензию цинк-инсулина—0,25—0,3 г фенола, а в суспензию протамин-цинк-инсулина, помимо того, 1,4—1,8 г глицерина. Все суспензии белого или почти белого цвета. При стоянии взвесь оседает, но при встряхивании легко взмучивается. Надосадочная жидкость бесцветная и прозрачная. Суспензии инсулина отпускаются во флаконах по 5 мл из нейтрального стекла, укупоренных резиновыми пробками с металлической обкаткой. Замерзание также недопустимо. Список Б.
Препараты половых гормонов
Женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками, являются производными углеводорода эстрана; важнейшие из них — эстрон (фолликулин) и эстрадиол. Мужские половые гормоны, вырабатываемые семенниками, являются производными другого углеводорода — андростана; важнейший из них — тестостерон. По химическому строению женские и мужские половые гормоны относятся к стероидным гормонам и близки друг к другу.
Ввиду трудности получения их в достаточном количестве из биологического материала в настоящее время в медицинской практике широко применяются синтетические мужские и женские половые гормоны или их аналоги (этинил-эстрадиол, синэстрол, диэтилстильбэстрол, ме-тилтестостерон и др.). Из официнальных препаратов половых гормонов, вырабатываемых пока из биологического материала, можно назвать только препараты женских половых гормонов.
Эстрон (Oestronum). В яичниках убойного скота имеется незначительное количество фолликулярных гормонов. По доступности и дешевизне наиболее выгодным видом сырья может служить моча, которую собирают от специальных доноров (беременные женщины или беременные животные). Мочу подкисляют хлористоводородной кислотой и экстрагируют бензолом или эфиром. Эту операцию проводят в закрытом эмалированном экстракторе при непрерывно работающей мешалке. Эфирную или бензольную вытяжку отделяют от водного слоя и выпаривают. Остаток растворяют в спирте, спиртовой раствор вымораживают, освобождая его от примесей, затем фильтруют и фильтрат выпаривают. Остаток извлекают эфиром, эфир отгоняют, а оста-
ток подвергают специальной очистке. В результате получается белый кристаллический порошок гормона. Эстрон является стандартом для всех препаратов женских половых гормонов. За 1 ЕД принимают специфическую активность (способность вызывать течку у кастрированных самок грызунов) 0,0001 мг эстрона. Препарат выпускается в виде раствора в растительном масле (Solutio Oestronum oleosa) no 1 мл для внутримышечных инъекций, содержащего 0,5 мг или 1 мг эстрона (т. е. с активностью 5000 или 10 000 ЕД).
Эстрадиол-бензоат (Oestradioli benzoas). Эстрадиол в виде бензоата мало разрушается в тканях организма, медленно всасывается, медленно выделяется и оказывает поэтому более длительное действие (инъекция 1 раз в 3—5 дней), чем раствор эстрона (инъекция 1 раз в день). Выпускается в виде 0,1% масляного раствора (Solutio Oestradioli ben-zoatis oleosa) в ампулах по 1 мл для внутримышечных инъекций; 1 мл содержит 10 000 ЕД. Такое же продолжительное действие оказывает эстрадиол-дипропионат, применяемый в виде 0,1% масляного раствора (Solutio Oestradioli dipropionatis oleosa).
Препараты женских половых гормонов применяются при недостаточной внутрисекреторной функции яичников и связанным с этим общим и половым недоразвитием, при климаксе. Все они относятся к списку Б.
Препараты гипофиза
Гипофиз (придаток мозга) состоит из передней и задней долей, вырабатывающих совершенно разные гормоны. Гормоны передней доли оказывают влияние на рост организма, углеводный и жировой обмен и разнообразное воздействие на другие эндокринные железы. Задняя доля гипофиза также является местом выработки нескольких важных гормонов, влияющих на мочеотделение, кровяное давление, гладкую мускулатуру (особенно матки), а также на углеводный обмен. Гормоны гипофиза являются белковыми веществами и под действием про-теолитических ферментов теряют свою активность.
ПРЕПАРАТЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА. Из передней доли гипофизов убойного скота вырабатываются препараты: 1) кортикотро-пин для инъекций или адренокортикотропный гормон для инъекций — АКТГ (Corticotropinum pro injectionibus, Hormonum adrenocorticotropi-num pro injectionibus) и 2) пролактин (Prolactinum). Производство их протекает одновременно по современной технологической схеме, разработанной Г. К. Коротаевым и В. А. Лившицем (ВНИИ технологии кровезаменителей и гормональных препаратов). Для этого фарш, получаемый из свежезамороженных передних долей железы, смешивают с двумя частями воды, затем прибавляют 8 частей ацетона, подкисленного хлористоводородной кислотой, и мацерируют в течение 1,5 часа при перемешивании. Извлечение отделяют от жмыха на сепараторе. Из прозрачной вытяжки активные вещества осаждают повышением концентрации ацетона до 90% и отстаиванием в течение ночи на холоду (не выше—0°). Маточник отсасывают, осадок промывают на нутч-фильтре ацетоном, и высушивают.
Пролактин. Кислый ацетонированный порошок растворяют в 0,6% растворе уксусной кислоты из расчета 50 г в 1 л раствора. Устанавливают рН в растворе с помощью 10% раствора едкого натра до 2,8—3,0. Раствор мутнеет; выпадение лактина активизируют добавлением насыщенного раствора натрия хлорида (60 мл на 1 л) и отстаиванием в течение 3 часов. Осадок отделяют центрифугированием и высушивают. После стандартизации приготовляют водный раствор, профильтровывают через бактериальный фильтр и ампулируют по 1 мл. Препарат
способствует увеличению выделения молока молочными железами в
послеродовом периоде.
[кортикотропин. В растворе после отделения лактина устанавливают рН 5,5 с помощью водного аммиака и отстаивают в течение ночи при температуре 10—15°. Выпавший осадок отделяют центрифугированием и отбрасывают. Раствор разбавляют водой в десять раз и пропускают через колонну, заполненную КМ-сефадексом К-25 (катионит КМ-сефа-декс предварительно уравновешивают 0,1 н. аммоний-ацетатным буфером рН 5,5). Скорость протекания раствора через колонну поддерживают в пределах 100—120 см/час. По окончании процесса колонну промывают 0,1 н. аммоний-ацетатным буфером рН 5,5. Кортикотропин десорбируют с КМ-сефадекса, пропуская через колонну 2 М аммоний-ацетатный буфер рН 6,2. В полученный элюат добавляют цистеингид-рохлорид из расчета 1 г на 1 л. Раствор помещают в термостат и выдерживают 20 часов при 90°. Горячий раствор фильтруют через фильтр Зейтца, охлаждают и выливают в охлажденный до 3—5° спирт. Для отстаивания осадка раствор оставляют на ночь на холоду. Осадок отделяют центрифугированием. Окончательную очистку кортикотропи-на осуществляют с помощью хроматографии на сефадексе Г-25. Для этого высушенный спиртовой осадок растворяют в 0,6% растворе уксусной кислоты (1 г в 0,1 л). Раствор наносят на колонну, заполненную сефадексом Г-25, и элюируют 0,6% раствором уксусной кислоты. Появление кортикотропина в элюате регистрируется проточным спектрофотометром. Фракцию, содержащую кортикотропин, заливают в лотки, замораживают и лиофильно высушивают. Высушенный порошок стандартизуют и используют для приготовления лекарственных форм:
1) жортикотропин для инъекций (Cortkotropinum;pro injectionibus) и
2) суспензия цинк-кортикотропина для инъекции (Suspensio Zinc-cor-
ticotropini).
Кортикотропин для инъекций представляет собой стерильный лиофи-лизированный порошок белого цвета, который ex tempore растворяют в 0,9% растворе хлорида натрия. Выпускают по 10, 20 и 40 ЕД во флаконе с добавлением наполнителя.
Кортикотропин для инъекций готовят растворением препарата и наполнителя в воде для инъекций. Раствор фильтруют через бактериальные фильтры в асептических условиях, разливают по 0,5 мл во флаконы емкостью 5 мл и сублимируют. Высушенные флаконы закрывают резиновыми пробками и обкатывают металлическими колпачками.
Суспензия цинк-кортикотропина для инъекций выпускается во флаконах по 5 мл и содержит 100 ЕД во флаконе, является препаратом с продленным действием. Препарат представляет собой тонкую суспензию белого цвета, не содержащую крупных, не разбивающихся при встряхивании частиц. При стоянии взвесь оседает, жидкость над осадком бесцветная и прозрачная. Приготавливают суспензию растворением кортикотропина в 0,01 н. растворе хлористоводородной кислоты с последующим добавлением хлористого цинка, консерванта (нипагина) и раствора едкого натра до рН 7,5—8,0.
ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ. Гонадотропин хо-рионический (Gonadotropinum chorionicum). Препарат, содержащий гонадотропные гормоны, получаемый не из желез, а из мочи беременных женщин. Получаемую через клиники и консультации свежую мочу женщин в первой половине беременности подкисляют уксусной кислотой до слабокислой реакции, фильтруют и упаривают в вакуум-аппарате при температуре не выше 35—40 °С до 'До исходного объема. К полученному остатку после охлаждения добавляют 4 объема 95% спирта. Выпадает обильный осадок, который переносят на фильтр, промывают спиртом и эфиром. Полученный гормон-сырец подвергают
очистке, которая может быть проведена разными способами. По одному из них сырец растворяют в десятикратном объеме воды и центрифугируют. К раствору добавляют реактив, состоящий из хлорида аШ- мония и хлорида магния, а затем раствор аммиака до щелочной реакции для осажденной фосфатом мочи. Осадок отфильтровывают, а к раствору добавляют 4 объема спирта. Образовавшийся осадок собирают на фильтре, промывают спиртом, эфиром, а затем высушивают в эксикаторе над серной кислотой или хлоридом кальция и стандартизируют на неполовозрелых крысах-самцах. Далее приготовление растворов с содержанием 500, 1000 или 2000 ЕД во флаконе проводят по схеме, описанной для АКТГ. Препарат представляет собой стерильный лиофилизированный порошок, который ex tempore растворяют в 0,9% растворе хлорида натрия.
Препарат содержит лютеинизирующий гормон, способствующий у женщин переходу развитого фолликула в желтое тело и удлиняющий время его существования, а у мужчин — стимулирующий функцию ин-терстициальных клеток семенников. Назначается внутримышечно. Список Б.
ПРЕПАРАТЫ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА. Адиурекрин (Adiure crinum). Приготовляется из задней доли гипофиза убойного скота. В препарате содержатся все гормоны, вырабатываемые задней долей гипофиза, в частности антидиуретический гормон, действующий на водно-солевой обмен. Вследствие быстрой потери активности гипофизы тотчас после убоя скота погружают в ацетон для консервирования. Перед производством гипофизы вынимают из ацетона и отделяют заднюю часть. Изрезанное сырье раскладывают на эмалированные подносы и высушивают в вакуум-сушильном шкафу при температуре не выше 40 °С. Высушенную массу затем обезжиривают бензином в аппарате Сокслета. Остатки экстрагента удаляют высушиванием массы под вакуумом, после чего ее порошкуют в шаровой мельнице и стандартизуют на матке, взятой от девственной морской свинки. Таким образом, препарат представляет собой высушенные и испорошкованные железы, прошедшие только обезжиривание (Pulvis posterioris glandulae pituitariae). Это мелкий аморфный порошок сероватого цвета, нерастворимый в воде и других обычных растворителях: 1 мг препарата содержит 1 ЕД. Сохраняется в хорошо закупоренных банках, в сухом прохладном месте.
Применяется при несахарном мочеизнурении и ночном недержании мочи. Вводится в ноздрю путем легкого вдыхания (понюшки) в количестве 0,03—0,05 г. Список Б.
Питуитрин (Pituitrinum). Приготовляется из адиурекрина, для чего его дважды настаивают на 0,25% растворе уксусной кислоты при температуре 40 °С при частом помешивании. Соединенные вытяжки фильтруют и из фильтрата удаляют белки с помощью диализованного раствора хлорокиси железа. Осадок отфильтровывают и для удаления избытка железа к фильтрату добавляют гидрокарбонат натрия до слабощелочной реакции. Жидкость фильтруют, добавляют уксусной кислоты до рН 3,0—4,0, консервируют 0,3% фенола и в асептических условиях разливают в ампулы по 1 мл. Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость кислой реакции. В 1 мл препарата содержится 5 или 10 ЕД. Применяется для усиления родовых потуг, при послеродовых кровотечениях. Действие обусловливается находящимися в препарате гормонами: окситоцином, повышающим тонус гладкой мускулатуры, и вазопрессином, вызывающим сужение кровеносных сосудов. Назначается также при несахарном мочеизнурении и ночном недержании мочи. Список Б. Вводится подкожно или внутримышечно 5—10 ЕД.
Препараты ферментов
Ферментами называютс я специфические бе лки, входящие в состав клеток и тканей животных организмов и играющие р оль биологиче- ских катализаторов.
К наиболее характерным свойствам ферментов относятся__^^2молд_-бильность, чувствительно сть к и |
р р рр
женная специфичность действия.. При нагревании свыше 50 °С активность ферментов заметно падает, а при 80°С они обычно полностью утрачивают свои каталитические свойства. На степень инактивирования фермента влияет и длительность термического воздействия. Для большинства ферментов, выделенных из клеток и тканей животных, оптимальной является температура 37—40 °С. Активность ферментов резко меняется в зависимости от рН среды. Оптимальное значение рН среды неодинаково для различных ферментов. Каждый фермент, как правило, действует лишь на вполне определенный субстрат или же тип химической связи в молекуле.
,- Ферменты слизистой оболочки желудка
I Ч1епсин (Pepsinum). Добывают из свиных желудков, для чего слизи-, сту ю оболочку вместе с подслизисты м слоем отделяют от прочих""тка~ ^ ней, промываю т теплой во дой (не выше 40 °С), из мельчают н а_мясд-рубке и в эмалированном или фарфоровом сосуде заливают 0~|5% раствором хлористоводоро дной кисл оты из расче та 4 части экстрагента" на 1~тгасть слизистой м~ассы. Смесь настаивают в течение 18 ч при
температур е 40°С. часто помешива я, после чего прп пускяют__ аерез
полотно и фильтрат обезжиривают, дважды взбалтыв. ал.£ш с бензином
или эфиром. '------- " ' ~"~ ~~
Л. С. Казарновский, В. Н. Солонько и Л. А. Шинянский д ля экстрак-, ции пеп сина применили ультразвук.
Измельченный материал помещают в сосуд с водным раствором хлористоводородной кислоты (0,5%) при соотношении 1:4. Сосуд опускают в ванну, заполненную трансформаторным маслом, и после 5-минутного воздействия ультразвука (частота 500 кГц, интенсивность 9 Вт/см*2) жидкость из сосуда сливают, а остаток снова заливают 0,5% раствором хлористоводородной кислоты при соотношении 1: 2 и подвергают воздействию ультразвука в течение 3 мин.
Дальнейшая обработка может идти по-разному. В наиболее простом варианте водную вытяжку пепсина выпаривают под вакуумом при температуре не выше 40 °С до консистенции густоватого экстракта, после чего полученную массу смешивают с молочным сахаром. Значительно лучше, если пепсин будет освобожден от сопровождаю- • щих его веществ. Для этого к водной вытяжке добавляют 0,1 н. раствор аммиака до слабощелочной реакции, а затем фосфатную взвесь с одновременным добавлением раствора аммиака с целью сохранения слабощелочной реакции. Фосфатная взвесь получается смешением 10% раствора хлорида кальция с равным объемом 5,5% раствора двузамещенного фосфата натрия. После добавления фосфатной взвеси жидкость перемешивают и оставляют на 5—6 ч. При этом пепсин, выделенный из раствора при помощи аммиака, адсорбируется на поверхности тончайшей взвеси фосфата кальция Саз(РО4)г и вместе с ним выпадает в осадок. Во избежание элюирования, т. е. обратного перехода фермента в раствор, повторно добавляют аммиак, чтобы сохранить необходимую реакцию среды. Отстоявшуюся жидкость сливают с осадка сифонирова-нием, осадок взмучивают с дистиллированной водой, декантируют, после чего переводят на нутч-фильтр и после промывки отсасывают. Осадок обрабатывают 4% раствором щавелевой кислоты. При этом фосфат кальция переходит в нерастворимый окса-лат кальция, а пепсин растворяется. Раствор пепсина фильтруют, осадок промывают водой, нромывные воды присоединяют к фильтрату, после чего добавляют такое количество 1 н. раствора аммиака, чтобы жидкость имела рН 2,4—2,6. Далее добавляют пятикратный объем спиртоэфирной смеси (спирта и эфира поровну). Выпадает белый осадок, который собирают на фильтре и здесь же промывают сначала небольшим количеством спиртоэфирной смеси, а затем эфиром. После промывки осадок быстро просыхает в токе теплого воздуха.
Кроме описанного адсорбционного метода, предложенного виднейшим отечественным биохимиком А. Я- Данилевским, очистка пепсина
может быть проведен а путем диализ а, а также высаливанием нейтраль
ными ТШЕШ ~
После проверки переваривающей активности полученный пепсин разбавляют молочньш_сая*ром до активности 1: 100. Для этой же цели разрешается ТГрименять свекловичный сахар. Готовый препарат представляет собой белый или слегка желтоватый порошок кисловато-сладкого вкуса со слабым своеобразным запахом. Полностью растворим в воде (коллоидно); раствор прозрачен или слегка мутноват, но не выделяет осадка. Реакция 2% раствора слабокислая (по фенолфталеину). Влаги в препарате должно быть не более 1%- Не должно быть патогенной и гнилостной микрофлоры, сапрофитов допускается не более 2000 колоний в 1 г.
р у чистотой. С целью сохранности к полученному соку добавляют^ сали^ nn.nrvRy jn киглпту. п количеств 0,04= ^.0.04%. г~ "Готовый препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость кислого вкуса со слабым своеобразным запахом. Содержит белки, отчасти в виде нуклеопротеидов, ферменты —пепсин, химозин и липазу, а также хлористоводородную кислоту в количестве 0,5%; рН 0,8—1,0. Из неорганических веществ, кроме НС1, в натуральном желудочном соке содержатся хлориды (NaCl, KC1, NH4C1), фосфаты, сульфаты и небольшое количество роданистого водорода. Желудочный сок расфасовывают в склянки по 100—150мл и сохраняют при температуре от 2 до 10 °С взащищенном от света месте. Срок годности 6 мес. При замораживании натурального желудочного сока появляется- осадок пепсина, который снова растворяется в нем при комнатной температуре. Применяется также искусственный желудочный сок (Succus gastricus artificialis), представляющий собой водный экстракт слизистой оболочки желудков свиней, подкисленный хлористоводородной кислотой. Препараты ферментов поджелудочной железы Панкреатин(Pancreatinum). Для получения панкреатина свежие или замороженные поджелудочные железы рогатого скота или свиней (предпочтительнее) измельчают в мясорубке, прессуют и отжатый сок осаждают спиртом. Осадок промывают спиртом, эфиром, сушат и |
Препарат упаковывают в плотно закрывающиеся стеклянные банки
или в банки из белой жести со вложенным пергаментным мешком.
Сохраняется в сухом помещении при температуре от 2 до 15 °С. По
истечении года проверяется его активность. Пепсин в сочетании с гид
рохлоридом бетаина (1+4) известен под названием ацидин-пепсина
(Acidin-pepsinum). Выпускается в таблетках по 0,5 и 0,25 г. В желудке
гидрохлорид бетаина легко гидролизуется и отделяет хлористоводород
ную кислоту. ■*
У Желудочный сок. Пищеварительные соки животных и человека не
обходимо рассматривать как естественные растворы ферментов, содер
жащие меньшее количество, примргрйт-ч-а м игку^гтир-ы н^—получаемые
экстракты. При наличии разработанных методов их можно получать
в значительных количествах и применять в качестве лекарственных
препаратов. К числу таких препаратов должен быть отнесен натураль
ный желу дочный cok _JSuccus gastricus naturalis), получаемый по ме
тоду И. П. Павлова от здоровых собак. Для этой цели накладывают
желудочную фистулу в сочетании с эзофаготомией. Оперированные
таким образом собаки сохраняют способность проглатывать куски
мяса, но оно вместе со слюной вываливается через выведенный нару
жу конец пищевода и в желудок не попадает. Вытекающий через фис
тулу при таком «мнимом» кормлении й
С
растирают в порошок. Проверяют активность трипсина и разбавляют молочным сахаром до получения препарата с определенной активностью—25 ЕД. Выход препарата может быть повышен, если измельченные железы вначале привести к определенной кислотности (рН 4,5), прибавляя буферную смесь, затем массу смешать с песком и подвергнуть прессованию. Протеолитическую активность препарата можно повысить за счет влияния энтерокиназы и иона ++Са(СаС12).
Препарат представляет собой порошок желтоватого цвета. В воде растворяется неполностью. При действии препарата на белок в слабощелочной среде он под влиянием трипсина расщепляется, теряя присущие ему физические свойства. Так, казеин теряет способность осаждаться при подкислении раствора, а желатин — способность образовывать студень при охлаждении его раствора и вязкость. При действии препарата на крахмальный клейстер он под действием амилазы осаха-ривается, теряет коллоидные свойства и способность давать синее окрашивание с раствором йода. Сохраняется в стеклянных банках в сухом прохладном месте.
В форме порошка или таблеток применяется при ахилии, панкреатитах и расстройствах пищеварения, связанных с нарушением функции печени и поджелудочной железы.
Протеолитин (Proteolytinum). Препарат, предназначенный для глубокого расщепления белка; содержит комплекс ферментов поджелудочной железы. Свежую поджелудочную железу свиней промывают изотоническим раствором хлорида натрия (стерильным) и медленно замораживают при —16—17 °С. Для получения протеолитина используют железу с различным сроком хранения: от 2 ч до 90 сут. Оттаивание производят при комнатной температуре не менее 2 ч. После оттаивания измельчают железу в электромясорубке «Волчок». К измельченной массе прибавляют полуторное количество свежеперегнанной дистиллированной воды (по массе) и 10% толуола, взбалтывают 30 мин, оставляют на 5—6 ч при 0—5°С, фильтруют через мелкопористую сетку из нержавеющей стали, фильтрат разливают в стерильные флаконы по 10 мл и быстро замораживают. Высушивание препарата из замороженного состояния производят методом сублимации при глубоком вакууме до остаточной влажности 5—6%.
Трипсин кристаллический (Trypsinum crystallisatum). Фермент, выделенный из поджелудочной железы в чистом виде. Применяется для облегчения удаления вязких секретов и экссудатов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (ингаляции), тромбофлебитах и остеомиелитах (внутримышечные инъекции), в офтальмологии — при иритах, иридоциклитах и др. (глазные капли).
Химопсин (Chimopsinum). Препарат поджелудочной железы, содержащий, помимо трипсина, фермент а-химотрипсин. Применяется, при лечении гнойных ран, пролежней, ожогов II степени (растворы в 0,25% растворе новокаина), в офтальмологии — при кератитах и язвах роговицы (ванночки с раствором и глазные капли).
Абомин (Abominum). Препарат из сычуга телят и ягнят молочного возраста, содержит сумму протеолитических ферментов желудочно-кишечного тракта. Применяется в форме таблеток по 0,2 г при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением переваривающей способности и понижением кислотности желудочного сока (гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты и др.).
Инкрепан (Increpanum). Сухой экстракт, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Содержит комплекс нуклеиновых кислот и белковое вещество, обладающее активностью фермента рибонуклеазы. Применяется в таблетках по 0,5 г при гипертонической болезни.
Препараты желчи
Желчь медицинская консервированная (Choleconservata medicata) или билиарин (Biliarinum). Препарат, содержащий натуральную желчь убойного скота. Свежесобранную желчь или смесь свежесобранной желчи с желчью, извлеченной из желчных пузырей после их 3-суточной выдержки в холодильнике (в соотношении 3:1) фильтруют и на каждый литр профильтрованной желчи добавляют смесь стабилизаторов, антисептиков и отдушки в следующих количествах: спирта 96% 200 мл, формалина или лизоформа 2 мл, спиртового раствора фурацилина (1 г фурацилина в 1,5 л 70% спирта) 20 мл, душистой эссенции до 4 мл. Смесь тщательно взбалтывают, после 3-суточной выдержки при комнатной температуре разливают в асептических условиях в стерильные флаконы по 250 мл и пастеризуют при температуре 60—63 °С в течение 1'Д—1 '/г ч. Применяют в виде компрессов как обезболивающее и рассасывающее средство при хронических артритах, спондилоартрозе, тендовагинитах и др.
Препараты ферментов семенников и стекловидного тела
Лидаза (Lydasa). Препарат, содержащий фермент гиалуронидазу. Получается из семенников крупного рогатого скота. Светло-желтая или золотистого цвета пористая масса, легкорастворимая в воде. Специфическим субстратом гиалуронидазы является гиалуроновая кислота, относящаяся к группе мукополисахаридов. Биологическое значение ее заключается в том, что она является «цементирующим», склеивающим веществом соединительной ткани. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость, что вызывает увеличение проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Выпускается в ампулах, содержащих по 0,1 г стерильного сухого вещества. Перед употреблением содержимое ампулы растворяют в 1 мл 0,5% раствора новокаина. Применяется внутримышечно или под кожу для размягчения рубцов, появления подвижности в суставах, устранения или уменьшения контрактур, рассасывания гематом.
Ронидаза (Ronidasa). Препарат гиалуронидазы. В отличие от лида-зы (специально очищенный препарат для парентерального применения) ронидаза используется для наружного применения. Порошок серовато-желтоватого цвета, выпускаемый во флаконах пенициллинового типа по 5 г. Порошок ронидазы (по 0,5 г и более) наносят на увлажненную изотоническим раствором хлорида натрия стерильную марлевую салфетку, которую накладывают на пораженный участок под вощеную бумагу и мягкую повязку.