Комбинированные препараты кальция

Метаболический Са: в сыворотке кальций(общий кальций - около 0,08% или 2,2-2,6 ммоль/л), внеклеточная жидкость (0,1%), цитоплазма клеток внутренних органов (0,51%). Осуществляет свою биологическую функцию в 2-х видах:

· ионизированный Са (0,6-0,7 ммоль/л); фосфор - 1,3-2,3 ммоль/л (2:1). Произведение Са и Р является постоянной величиной и равно 4,5-5.

· связанный с белком (альбумином) - 40% или фосфатами, сульфатами, бикарбонатами, лактатами, цитратами - 10%.

· ультрафильтруемый (проходит через целлофановую мембрану) кальций составляет до 50% всего объема кальция сыворотки.

Уровень сывороточного кальция регулируется паратгормоном (действует через минуты):

· стимуляция выхода кальция из кости (действует на остеобласты, вызывая резорбцию кости)

· усиление реабсорбции кальция в почечных канальцах

· увеличение синтеза 1,25-дигидрооксивитамина Д в почках.

Биологическая роль метаболического кальция:

Основной механизм действия кальция – подавление костной резорбции за счет снижения уровня паратгормона в крови → формирование скелета и обеспечение его прочности.

· вторичный мессенджер - совместно с цАМФ передает и реализует биологические сигналы с мембраны клетки на внутриклеточные системы клеток разных типов,

· участвует в более чем 300 биологически важных реакциях - глюконеогенез и гликолиз.

· мембраностабилизатор, образуя связи между отрицательно заряженными группами фосфолипидов, структурных белков и гликопротеидов;

· единственный стимулятор секреции паратгормона;

· регулятор выделения ГОМК и глутамата в синапсах нервной системы.

· IV фактор свертывания - ко-фактор для большинства факторов системы свертывания крови

· Принимает участие во всасывании жиров

· В состав молекул адгезии

· Сокращение и расслабление гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, клеток миокарда, сосудов, нервной системы, кожи, костной ткани.

· Ионизированный кальций является посредником в действии ферментов (ионизированный кальций + белок = кальцимодулин à регулятор активности аденилатциклазы, пируваткарбоксилазы, пируватдегидроксилазы и др. и транспорта ионов, функционирование многих структурных элементов клетки: актинмиозиновый комплекс гладких мышц, микрофиламенты à подвижность, изменение формы клеток, высвобождение секреторных гранул, процесс эндоцитоза).

· Ионизированный кальций – медиатор действия гормонов: АКТГ, вазопрессина, ангиотензина II, серотонина, сератонина, гонадолиберина, ЛГ (в семенниках, яичниках) - внутриклеточная передача сигналов от рецепторов гормонов и факторов роста → секреторная активность эндо- и экзокринных железистых клеток.

У лиц пожилого возраста уменьшение содержания лактазы в желудочном соке способствует развитию непереносимости молочных продуктов и ухудшению всасывания кальция