double arrow

Костная ткань: формирование и перемоделирование


Обеспечение Регуляция
1. построение белкового матрикса
Белок, энергия, фосфор, медь, фтор, цинк, железо, марганец, селен, витамины А, В1, В2, В3, В6, В9, С, Д, К СТГ, факторы тимуса, инсулин, тироксин, андрогены, эстрогены, механическая нагрузка
2. фосфорилирование коллагена матрикса
Энергия (резерв АТФ), щелочная фосфатаза, витамин В1 Механическая нагрузка
3. оссификация матрикса
Кальций, фосфор, магний Механическая нагрузка, кислотно-щелочной баланс, паратгормон, тиреокальцитонин
4. резорбция – перемоделирования
Витамин Д Механическая нагрузка, кислотно-щелочной баланс, паратгормон, тиреокальцитонин
     

Сроки физиологического ремоделирования кости

Фаза резорбции кости 14-30 дней
Switch-over фаза (PgE2 ответственен за апоптоз остеокластов) 10 дней
Фаза формирования кости 90 дней
Фаза отдыха 900 дней
Общее обновление кости приблизительно составляет 4-10% ежегодно

Кальций – обязательный компонент пищевого рациона.

Роль кальция в достижении пиковой костной массы до 20-25 лет является определяющей. Недостаток кальция является основной причиной рахита в Африке и тропической Азии.




Обмен кальция в организме складывается из разнонаправленных потоков:

· всасывание Са и Р в тонкой кишке и поступление в кровоток.

· перенос кровью и отложение в скелете (минерализация), поступление в мягкие ткани (нервная, мышечная и др.) и выход из них обратно в кровоток.

· секреция из крови в просвет кишечника и удаление с экскрементами (до 100 мг/сутки), секреция с мочой (не более 20-30% кальция, выводимого из организма - 2 мг/кг/сутки) и обратная резорбция в почечных канальцах, а также потеря кальция с потом.

В поддержании нормального обмена кальция участвуют:

1. вит. Д и его метаболиты

2. паратгормон

3. кальцитонин (тирокальцин)

4. содержание ионизированного кальция.

5. другие факторы: половые гормоны, СТГ, пролактин, инсулин.

Суточная потребность в Са должна быть адекватной физиологическим потребностям и у детей грудного возраста равна 50 мг/кг массы (у недоношенных кальция – 100-225 мг/кг, фосфора – 60-140 мг/кг), от 1 до 3 лет и взрослым – 800 мг/сут., 4-6 лет – 900-1000 мг, 7-10 лет – 1100 мг, 11-17 лет – 1200 мг.

Возраст Суточная потребность в Са++
3-5 лет 800 мг
6-10 лет 800-1200 мг
11 лет и старше 1200-1500 мг






Сейчас читают про: