2015-05-14
775
| Обеспечение | Регуляция | |
| 1. построение белкового матрикса | ||
| Белок, энергия, фосфор, медь, фтор, цинк, железо, марганец, селен, витамины А, В1, В2, В3, В6, В9, С, Д, К | СТГ, факторы тимуса, инсулин, тироксин, андрогены, эстрогены, механическая нагрузка | |
| 2. фосфорилирование коллагена матрикса | ||
| Энергия (резерв АТФ), щелочная фосфатаза, витамин В1 | Механическая нагрузка | |
| 3. оссификация матрикса | ||
| Кальций, фосфор, магний | Механическая нагрузка, кислотно-щелочной баланс, паратгормон, тиреокальцитонин | |
| 4. резорбция – перемоделирования | ||
| Витамин Д | Механическая нагрузка, кислотно-щелочной баланс, паратгормон, тиреокальцитонин | |
Сроки физиологического ремоделирования кости
| Фаза резорбции кости | 14-30 дней |
| Switch-over фаза (PgE2 ответственен за апоптоз остеокластов) | 10 дней |
| Фаза формирования кости | 90 дней |
| Фаза отдыха | 900 дней |
| Общее обновление кости приблизительно составляет 4-10% ежегодно |
Кальций – обязательный компонент пищевого рациона.
Роль кальция в достижении пиковой костной массы до 20-25 лет является определяющей. Недостаток кальция является основной причиной рахита в Африке и тропической Азии.
|
|
|
Обмен кальция в организме складывается из разнонаправленных потоков:
· всасывание Са и Р в тонкой кишке и поступление в кровоток.
· перенос кровью и отложение в скелете (минерализация), поступление в мягкие ткани (нервная, мышечная и др.) и выход из них обратно в кровоток.
· секреция из крови в просвет кишечника и удаление с экскрементами (до 100 мг/сутки), секреция с мочой (не более 20-30% кальция, выводимого из организма - 2 мг/кг/сутки) и обратная резорбция в почечных канальцах, а также потеря кальция с потом.
В поддержании нормального обмена кальция участвуют:
1. вит. Д и его метаболиты
2. паратгормон
3. кальцитонин (тирокальцин)
4. содержание ионизированного кальция.
5. другие факторы: половые гормоны, СТГ, пролактин, инсулин.
Суточная потребность в Са должна быть адекватной физиологическим потребностям и у детей грудного возраста равна 50 мг/кг массы (у недоношенных кальция – 100-225 мг/кг, фосфора – 60-140 мг/кг), от 1 до 3 лет и взрослым – 800 мг/сут., 4-6 лет – 900-1000 мг, 7-10 лет – 1100 мг, 11-17 лет – 1200 мг.
| Возраст | Суточная потребность в Са++ |
| 3-5 лет | 800 мг |
| 6-10 лет | 800-1200 мг |
| 11 лет и старше | 1200-1500 мг |
