Отличие вторичного свежего от рецидивного сифилиса

Особенности течения вторичного периода сифилиса на современном этапе.

Диагностика. Бактериоскопия отделяемого сифилидов. Серологические методы: РМП, РПГА, ИФА.

25) Третичный и врожденный сифилис.

Частота встречаемости. Причины возникновения. Периодизация третичного периода сифилиса: манифестный (бугорковый и гуммозный) и скрытый.

Клиника. Общая характеристика третичных сифилидов: мономорфны, малоконтагиозны, носят деструктивный характер, необильны, асимметричны, появляются на ограниченных участках. Третичный бугорковый сифилис: характеристика бугорка (размеры, цвет, форма, консистенция, количество, поверхность), пути разрешения - изъязвление (мозаичный рубец), сухой (рубцовая атрофия). Локализация бугоркового сифилида. Клинические разновидности - сгруппированный, серпигинирующий, карликовый, "площадкой". Третичный гуммозный сифилис: характеристика гуммы (форма, цвет, размеры, консистенция, отсутствие болезненности), пути разрешения - изъязвление (характеристика язвы, гуммозный стержень, звездчатый рубец), сухой (рубцовая атрофия), петрификация. Локализация гуммозного сифилида. Клинические разновидности - солитарные, фиброзные гуммы, гуммозные инфильтраты. Осложнения гуммы - присоединение вторичной инфекции, элефантиаз, мутиляция, перфорация. Третичная сифилитическая розеола. Поражение костей, суставов, внутренних органов, нервной системы.

Дифференциальный диагноз. Бугоркового сифилиса с туберкулезной волчанкой, папулонекротическим туберкулезом, лепроматозным типом лепры, лейшманиозом, базалиомой. Гуммозного - со скрофулодермой, индуративной эритемой Базена, узловатой эритемой, фурункулом, варикозными язвами, липомой. Диагностика. Клиника. Серологические реакции: РМП,РПГА, ИФА.

Скрытый сифилис. Диагностика сифилиса. Основные принципы лечения.

Определение понятия скрытого сифилиса. Его классификация (ранний, поздний, недифференцированный как ранний или поздний).

Серологическая диагностика сифилиса. РМП: ее чувствительность и специфичность, сроки позитивации. Понятие об острых и хронических ложноположительных реакциях (биологическая неспецифичность). ИФА – сроки позитивации, чувствительность, специфичность. РПГА - сроки позитивации, чувствительность, специфичность. Клиническая оценка серологических реакций.