Воздушная эмболия. Причины, диагностика на вскрытии, механизм смерти

Воздушная эмболия -воздушная эмболия наблюдается при проникновении в кровоток достаточного количества воздуха (приблизительно 150 мл).
Причины: хирургические вмешательства или травмы внутренней яремной вены. При повреждениях внутренней яремной вены отрицательное давление в грудной клетке приводит к засасыванию в нее воздуха. Этого не происходит при повреждениях других вен, потому что они отделяются клапанами от отрицательного давления в грудной полости. Роды и аборты. Очень редко воздушная эмболия может возникнуть при родах или аборте, когда воздух может нагнетаться в разорванные плацентарные венозные синусы при сокращениях матки. Эмболия при переливании крови, внутривенных инфузиях (капельницы), рентгенконтрастных ангиографических исследованиях. Воздушная эмболия происходит только при нарушении техники манипуляции.
При неадекватно проводимой ИВЛ в условиях гипербарической оксигенации.
Клинические проявления. При попадании воздуха в кровоток он проходит через правый желудочек, где возникает пенистая смесь, которая сильно затрудняет кровоток, закрытие воздухом 2/3 капилляров легких вызывает смерть. Для диагностики воздушной эмболии на вскрытии нужно проколоть правое сердце не вынимая его и предварительно заполнив полость сердечной сорочки водой. Воздушная эмболия распознается по выделению воздуха ч/з отверстие в месте прокола; кровь в полости сердца, особенно правого, имеет пенистый вид и вены содержат пызырьки воздуха. Мех-м смерти: эмбол попадает в бифуркацию легочной артерии, где наход-ся зона барорецепторов --- пульмокоронарный спазм --- смерть.