Ревматизм: этиология, патогенез, кяинико-анатомические формы

Инфекция (вирус) – β-гемолитический стрептококк группы А; генетические факторы, определяющие нарушение иммунологического гомеостаза; физиологические факторы (охлаждение инсоляция); лекарства (непереносимость). Патогенез. При ревматизме возникает сложный и многообразный иммунный ответ (РГНТ и РГЗТ) на многочисленные Аг стрептококка. Основное значение придается Ат, перекрестно реагирующим с Аг стрептококка и Аг ткани сердца, а также клеточным иммунным р-циям. Некоторые ферменты стрептококка оказывают протеолитическое влияние на соед.тк. и способствуют расщеплению комплексов гликозаминогликанов с белками в основном в-ве соед.тк. В рез-те иммунного ответа на компоненты стрептококка и на продукты распада собственной ткани в крови б-го появл-ся Ат и иммунные комплексы, развиваются аутоимунные процессы --- ревматизм принимает хар-ер непрерывно рецидивирующего заб-я с чертами аутоагрессии. Клинико-анатомические формы: 1) кардиоваскулярная (поражение сердца: эндокард --- миокард --- перикард и сосуды мелкого калибра); 2) полиартритическая; 3) нодозная; 4) церебральная (у детей проявляется малой хореей – поражаются сосуды и соединительная ткань).