Роль вилочковой железы в иммуногенезе. Изменения тимуса и периферической лимфоидной ткани при нарушении иммуногенеза

Вилочковая железа явл-ся в тоже время железой внутренней секреции и выполняет след-ие ф-ции: лимфопоэтическая, иммунорегуляторная и эндокринная, которые осущ-ся благодаря секреции ее эпителиальными клетками тимозина, тимопоэтина, тимического сывороточного фактора и др. Патология вилочковой железы представлена ее аплазией, гипо- и дисплазией (явл-ся врожденными аномалиями развития и сопровождаются дефицитом клеточного звена иммунитета или комбинированным иммунным дефицитом), акцидентальной инволюцией (быстрое уменьшение массы и объема под влиянием ГКС в различных стрессовых ситуациях, а также при инфекционных заб-ях, интоксикациях, травмах), атрофией (вследствие убыли лимфоцитов и коллапса сети эпителиальных клеток, дольки паренхимы вилочковой железы уменьшаются в объеме, тимические тельца обызвествляются, в периваскулярных пространствах разрастается соед-ая и жировая ткань), тимомегалией (увеличение массы и объема паренхимы вилочковой железы выше возрастной нормы, при сохранении ее нормального строения; м.б. врожденной и приобретенной), гиперплазией с лимфоидными фолликулами (хар-но для аутоиммунных заб-й). Изменение периферической лимфоидной ткани: 1) при антигенной стимуляции (сенсибилизации) орг-ма изменение выраж-ся макрофагальной р-цией, гиперплазией лимфоцитов с последующей плазмоцитарной их трансформацией. Особенно ярко эти изменения в л/у – увеличиваются, полнокровные, отечные, в корковом и мозговом слоях большое число плазмобластов и плазматических клеток --- вытесняют лимфоциты --- пролиферация и десквамация клеток синусов, образование большого кол-ва макрофагов в строме. Селезенка увеличивается, полнокровна, на разрезе видны большие фолликулы, гиперплазия так красной пульпы, так и фолликулов селезенки, в периферической зоне много плазмобластов и плазматических клеток. 2) наследственная нед-ть – хар-ся изменениями как селезенки (фолликулы значительно уменьшены, светлые центры и плазматические клетки отсутствуют), так и л/у (отсутствуют фолликулы и корковый слой - В-зависимые зоны, сохранен лишь околокорковый слой – Т-зависимая зона). Эти изменения хар-ны для наследственных иммунодефицитных синдромов.