Первичный патронаж новорожденных

После выписки новорожденного из родильного дома сведения по телефону передаются в детскую поликлинику, где в журнале посещения новорожденных записывают Ф. И. О. матери, адрес и дату рождения ребенка. В течение первых трех дней после выписки из родильного дома участковый врач и медицинская сестра выполняют первый патронаж к новорожденному. Дети с факторами риска, врожденными аномалиями и заболеваниями, недоношенные или переношенные, а также первый ребенок в семье должны быть осмотрены в первый день после выписки из родильного дома.

Во время первого патронажа новорожденного врач знакомится с условиями жизни семьи, выясняет наличие факторов риска в анамнезе, проводит тщательный осмотр ребёнка и на основании комплексной оценки определяет группу здоровья младенца, даёт рекомендации по режиму дня ребёнка, вскармливанию ребёнка и уходу за новорождённым, питанию кормящей матери, определяет сроки последующих патронажных посещений с учётом состояния здоровья ребёнка. Медицинская сестра обрабатывает пупочную ранку и показывает матери все манипуляции по уходу за ребёнком.

При первом патронаже новорожденного необходимо рассказать матери о состояниях, требующих срочной медицинской помощи, и сообщить, куда надо обращаться за помощью при заболеваниях. Провести инструктаж родителей по вопросам ухода за ребенком, вскармливания и воспитания.

Гнойно-септические заболевания периода новорожденных

Основные вопросы:

Общие сведения о гнойно-септической инфекции у детей

Этиология, патогенез, факторы риска сепсиса и локализованных форм гнойной инфекции

Классификация, клиника, критерии диагностики сепсиса

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных (везикулопустулез, пузырчатка, псевдофурункулез, флегмона и др.)

Болезни пупочной ранки(мокнущий пупок, омфалит, тромбофлебит пупочной вены)

Лечение и профилактика гнойно-септических заболеваний

Особенности фармакотерапии

В последние годы многие клиницисты отмечают увеличение частоты гнойно-воспалительных заболеваний у детей, увеличение числа тяжелых-клинических форм, рост полирезистентных к антибиотикам возбудителей. По данным Всемирной организации здравоохранения, в экономически развитых странах от сепсиса погибает больше новорожденных, чем всего детей и взрослых от дизентерии, тифа и других инфекционных заболеваний.

Применение антибиотиков способствовало значительному снижению летальности, однако, в последнее время отмечено снижение эффективности антибиотикотерапии к традиционным препаратам. Требуются новые дорогостоящие антибиотики, а также необходимость создания комплекса организационно-лечебных мероприятий, включающих:

профилактику внутри госпитальной инфекции в родильных домах, соматических и хирургических стационарах;

• организацию ранней диагностики и своевременной госпитализации в специализированные стационары;

• санацию очагов инфекции современными и высокоэффективными методами;

• применение комплексной терапии по ликвидации инфекции и поддержанию жизненно важных органов и систем организма.