Тема 11. Патология волос. Патология, связанная с избыточным выпадением волос

Введение в проблему: Потеря волос – это всегда психологическая травма. Многие люди тяжело переживают даже незначительное поредение волос. Современная косметология располагает множеством средств и методов лечения этой патологии и клиницист может успешно использовать их в своей медицинской практике.

Ключевые термины: алопеция, рубцовая алопеция, нерубцовая алопеция, гнездная алопеция, диффузная алопеция, диффузная телогеновая алопеция, диффузная анагеновая алопеция, андрогенетическая алопеция, ятрогенная алопеция

Информационный материал

Алопеция (облысение) – патологическое выпадение волос. Различают рубцовую алопецию, обусловленную разрушением волосяных фолликулов вследствие воспаления, атрофии кожи или рубцевания, и нерубцовую алопецию, протекающую без предшествующего поражения кожи. Причинами рубцовой алопеции могут быть глубокие инфекции кожи, разрешающиеся руюцеванием (глубокая трихофития, фавус, глубокие пиодермии, опоясывыающий герпес), диффузные болезни соединительной ткани (дискоидная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит), опухоли кожи (базалиома, плоскоклеточный рак, лимфомы кожи, кожные метастазы рака), генодерматозы (буллезный эпидермолиз, ихтиоз), механические травмы и трихотилломания, ожоги и др. К нерубцовой алопеции относят гнездную алопецию, андрогенетическую алопецию, диффузную алопецию.

Гнездная алопеция (круговидное облысение, очаговая алопеция) патологическое выпадение волос, обусловленное различными воздействиями на волосяной фолликул и клинически проявляющееся формированием очагов с полным отсутствием волос на волосистой части головы, области бороды, бровей, ресниц и туловища. В развитии гнездной алопеции большую роль отводят генетической детерминированности. В качестве патогенетического фактора также рассматривается дефицит цинка, психический стресс, нарушения всасывания в тонком кишечнике, трофические нарушения, некоторые инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, хеликобактер пилори), эндокринные нарушения, аутоиммунные проявления. Выделяют 5 этиопатогенетических типов гнездной алопеции.

Таблица 4