2015-05-20
456
| Тип | Описание |
| Обычный тип | Характеризуется началом в возрасте 20-40 лет. В клиническом проявлении преобладают очаговые формы. Характеризуется доброкачественностью течения. Возможны случаи самоизлечения. |
| Прегипертензивный тип | Возникает у молодых людей, у которых впоследствии развивается гипертония. Иногда родители пациента страдают тяжелыми формами рано возникшей гипертонии. |
| Атопический тип | Встречается при сочетании гнездной алопеции с атопическими состояниями. Такая форма алопеции трудно поддается лечению. Часто развивается тотальная и универсальная алопеция. |
| Аутоиммунный тип | Характеризуется сочетанием гнездного облысения с аутоиммунными заболеваниями. |
| Смешанный тип | Возникает у людей старше 40 лет, характеризуется торпидностью течения с меньшей частотой развития субтотальной и тотальной форм. |
Очаговая алопеция возникает на фоне полного здоровья, без субъективных признаков (иногда покалывание в области очага) образуются округлые или овальные очаги, лишенные волос. В безволосых участках кожа несколько втянута (утоплена) и имеет вид слоновой кости, иногда с признаками воспаления. Атрофия отсутствует. Устья волосяных фолликулов сохраняются. В течении гнездной алопеции выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. В прогрессирующей стадии при легком потягивании волос по краю очага происходит их безболезненная эпиляция на расстоянии 1.5-2 см от края очага облысения – зона «расшатанных» волос. Эпилированные из пограничной зоны волосы дистрофичны и многократно расщеплены, не имеют корневой щели. У пожилых седовласых пациентов могут выпадать только пигментированные волосы и оставаться поседевшие. В таком случае может возникать впечатление «поседения за ночь». В стационарной стадии зона «расшатанных волос» определяется нечетко или не определяется вообще. В регрессирующей стадии заболевания в очаге облысения начинают расти пушковые волосы (веллюс), которые постепенно утолщаются и пигментируются. Иногда отросшие волосы в очаге облысения отличаются по окраске от нормальных волос и имеют пеструю окраску (полиозис). В случае одновременного выявления роста новых пушковых волос и наличия зоны «расшатанных волос» устанавливается прогрессирующая стадия заболевания. Выделяют 6 клинических форм гнездной алопеции: локальная (очаговая), лентовидная (офиазис), субтотальная, тотальная, универсальная, с поражением ногтей. В зависимости от тяжести течения гнездной алопеции выделяют 4 степени: 1 – единичные очаги поражения размером 3-5 см в диаметре; 2-очаги поражения размером 5-10 см в диаметре; 3-субтотальная алопеция; 4-тотальная и универсальная алопеция
|
|
|
Таблица 5
