Протокол

контроля уровня адаптации газодымозащитников к физическим нагрузкам в условиях теплового воздействия

№ ____ г. ________ «___» __________200__г.

Мною, руководителем тренировки газодымозащитников внепригодной для дыхания среде (на свежем воздухе)_____________________

__________________________________________________________совместно с

(указать звание, должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

(указать звание, должность, Ф.И.О., должностного лица, совместно с которым проводилась оценка)

проведен контроль уровня адаптации газодымозащитников к физическим нагрузкам в условиях теплового воздействия в соответствии с требованиями Приложения №5 к Методическим рекомендациям и установлено:

Получено оценок¹⁾ :

Отличная - Хорошая - Средняя - Ниже средней - Плохая -

Выводы и предложения по результатам контроля:_______________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель тренировки _____________ _________________

(подпись) (расшифровать подпись)

Ассистент(ы): _____________ _________________

(подпись) (расшифровать подпись)

_____________ _________________

(подпись) (расшифровать подпись)

^1] Примечание: Форма протокола соответствует полной форме вычисления ИСТ.

Приложение №8

(рекомендуемое)