E. отсутствие дыхания и пульса на сонной артерии

Задача 30

Пациент 23 лет доставлен в санпропускник с диагнозом странгуляционная асфиксия в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной реанимации, который оказался эффективным. Какие признаки, появившиеся у пациента, послужили причиной прекращения непрямого массажа сердца у этого пациента?

A. восстановление нормального газового состава крови и мышечного тонуса

B. изменение цвета кожных покровов и слизистых, двигательная активность

C. появление фотореакции и роговичных рефлексов

D. появление самостоятельного пульса на сонной артерии

E. восстановление сознания и нормального темпа мочеотделения

Задача 31

У пациента 33 лет с отравлением барбитуратами и алкоголем во время транспортировки бригадой СМП развилась клиническая смерть. После выполнения «тройного приема» Сафара врач начал вентиляцию легких методом «рот ко рту» и непрямой массаж сердца. Критерием эффективности искусственной вентиляции легких таким способом является:

A. появление пульсового толчка на сонной артерии

B. сужение зрачков

C. хорошая экскурсия эпигастральной области

D. экскурсия грудной клетки на вдохе

E. восстановление сознания

Задача 32

Пациент 32 лет оперируется по поводу стриктуры пищевода в условиях общей комбинированной анестезии. В момент манипуляции хирурга на корне брыжейки у пациента анестезиолог констатировал клиническую смерть. Срочно хирургом начат массаж сердца через диафрагму. Затем хирург решает выполнить открытый массаж сердца. Показанием к прямому массажу сердца в комплексе сердечно-легочной реанимации у этого пациента является:Начало формы

A. отсутствие восстановления сердечной деятельности после однократного введения атропина и адреналина

B. остановка сердечной деятельности по типу асистолии

C. неэффективность внутрисердечного введения адреналина

D. неэффективность закрытого массажа сердца в течение 2 мин

E. остановка сердечной деятельности по типу фибрилляции желудочков

Задача 33

Юноша 17 лет, не умеющий плавать, катался на лодке. Лодка перевернулась. Группа спасателей извлекла юношу в состоянии клинической смерти. После восстановления проходимости дыхательных путей начата ИВЛ методом «рот ко рту» и непрямой массаж сердца. Какое утверждение верно при проведении непрямого массажа сердца у пациента?

A. ноги пострадавшего должны быть слегка приподняты

B. необходим постоянный контроль эффективности этой манипуляции

C. частота компрессий 80 в минуту

D. одновременное выполнение компрессии и вдувания воздуха в легкие

E. руки спасателя должны быть установлены под углом 45* по отношению к ребрам

Задача 34

У пациентки 56 лет с острым бытовым отравлением снотворными препаратами развилась остановка дыхания. Реаниматологом начата искусственная вентиляция легких методом «рот ко рту». Выберите правильное утверждение при проведении ИВЛ таким способом:

A. для предотвращения риска аспирации постоянно надавливать на эпигастральную область

B. дыхательный объем должен составлять не менее 1000 мл

C. частота вдохов 12 в минуту

D. каждый искусственный вдох выполняют в течение 1 сек

E. соблюдать герметичность при вдохе и выдохе пациента

Задача 35

У пациента 40 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку, медикаментозная кардиостимуляция в течение 2 минут не эффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации?