Задача 19

В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 4 балла. У него диагностирована гипоксия средней степени тяжести. Комплекс интенсивной терапии у этого новорожденного не должен включать:

A. аспирацию слизи из дыхательных путей

B. масочную вентиляции легких с кислородом

C. медикаментозную стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова

D. введение аналептиков, интубацию трахеи и ИВЛ

E. закрытый массаж сердца

Задача 20

В результате оперативного родоразрешения путем операции кесарево сечение у пациентки 33 лет с гестозом родился новорожденный мальчик с оценкой по шкале Апгар на первой минуте после рождения 6 баллов. У ребенка диагностирована гипоксия легкой степени. Комплекс интенсивной терапии у этого новорожденного не должен включать:

A. обеспечение проходимости дыхательных путей

B. ингаляцию O₂ с помощью маски и ИВЛ

C. введение хлористого кальция и глюкозы через пуповину

D. внутривенное введение гидрокарбоната натрия

E. интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца

Задача 21

Пациентка 28 лет доставлена в клинику после автокатастрофы, где получила открытую ЧМТ (ударилась головой о ветровое стекло машины). На 4-е сутки послеоперационного периода состояние крайне тяжелое, без сознания, мышечная атония, арефлексия, реакции на боль и аспирацию слизи из трахеи нет. Зрачки широкие, фотореакции нет. На искусственной вентиляции легких, АД 70/40 мм.рт.ст. на фоне введения вазопрессоров, пульс 58 в минуту. Какое исследование в комплексе с другими из перечисленных ниже позволит установить диагноз смерти мозга у этой пациентки?

A. отсутствие фотореакции наряду с широкими зрачками

B. положительный окулоцефалический рефлекс

C. положительный окуловестибулярный рефлекс

D. отрицательный тест апноэтической оксигенации

E. отсутствие электрической активности мозга на ЭЭГ в течение 10 минут

Задача 22

У пациента 40 лет развилась клиническая смерть. Прибывшая через 15 минут бригада СМП после удачной сердечно-легочной реанимации доставила его в реанимационное отделение. Через 6 суток сознание не восстановилось, АД 80/40 мм.рт.ст. на фоне введения вазопрессоров, спонтанное дыхание отсутствует, проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Какой из критериев является дополнительным к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга у этого пациента?

A. отсутствие реакции на сильный болевой раздражитель в области тригеминальных точек