Введение. Прошло несколько десятилетий после того, как впервые американски­ми империалистами было применено Ядерное оружие

Прошло несколько десятилетий после того, как впервые американски­ми империалистами было применено ядерное оружие. 6 августа 1945 года с американского бомбардировщика В-29 была сброшена ядерная бомба на японский г. Хиросима; тремя днями позже - вторая ядерная бомба сброшена на г.Нагасаки. В основе этих варварских актов лежали не военные, а политические соображения, травящие круги США питали надежду на то, что, продемонстрировав силу имеющегося только у них ядерного оружия, они смогут установить мирное господство, диктовать свою волю Советскому Союзу и другим странам. Именно ради этого было совершено чудовищное преступление, жертвой которого стали около 300 тыс. человек двух япон­ских городов.

Когда вскоре после окончания Великой Отечественной войны по воле империалистов началась холодная война и из-за океана стали размахивать ядерной бомбой, шантажируя Советский Союз, советские ученые в короткие сроки создали такое оружие.

Жан Жак Бебель подсчитал, что за 5,5 тыс. лет на Земле мир был всего 292 года. За это время отгремело почти 15 тыс. войн и больше по­ловины из них в Европе. В 17 веке на Европейском континенте погибло 3 млн. человек, в 18 веке - больше 5 млн. человек, в 19 веке - почти 6 млн., В XX столетии первая мировая война унесла около 10 млн. человек, а вторая мировая война унесла около 55 млн. человек.

Эти цифры не идут ни в какие сравнения с жертвами, которые приш­лось бы заплатить человечеству в случае ядерного конфликта. Как сказал Эйнштейн: "Если произойдет третья мировая война, то четвертая мировая война будет вестись каменным топором."

По мнению Л.Полинга, в течении 60 дней такой войны может погибнуть до 500-750 млн. человек. Только в ССША может быть разрушено более 70 крупных городов, может погибнуть около половины населения и половина территории может быть загрязненная радиоактивными осадками.

Мощь современных ядерных арсеналов планеты эквивалентна 50 тыс. мегатонн тринитротолуола. Эта цифра в 10 раз превосходит сумму всех взрывчатых веществ, использованных в годы второй мировой войны.

2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ
ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА.

Ядерным называют оружие, поражающее действие которого обусловлено энергией, высвобождающейся при реакциях деления ядер тяжелых и синтеза ядер легких элементов.

Ядерными зарядами называются устройства, предназначенные для осуществления ядерных взрывов. Ядерными боеприпасами называют снаряженные зарядами боеголовки ракет, бомб и др.

Мощность ядерных боеприпасов определяется тротиловым эквивалентом, т.е. количеством тротила, мощность взрыва которого равна мощности взрыва данного ядерного заряда. По мощности различают пять калибров ядерных боеприпасов: сверхмалого калибра - тротиловый эквивалент менее 1 Кт (тысяча тонн), малого -1-10 кт, среднего - 20 - 100 кт, крупного - несколько сот КТ, сверхкрупного -1-10 мегатонн (миллионов тонн).

Для того, чтобы осуществилась цепная реакция деления ядер взрывно­го характера в заряде, необходимо создать критическую массу.

Критической массой называют наименьшее количество делящегося вещества, в котором возможно в данных условиях развитие цепной реакции деления ядер.

В зависимости от ядерных реакций, используемых для получения эне­ргии при взрыве, боеприпасы бывают ядерные, термоядерные, комбинирован­ного типа и нейтронные.

В ядерных боеприпасах энергия взрыва выделяется при реакции деления ядер тяжелых элементов - урана 235 или плутония - 239,

В термоядерных боеприпасах (нейтронных) энергия взрыва выделяется в две стадии: в начале реакции деления ядер тяжелых элементов, а затем реакция синтеза ядер легких элементов (изотопы водорода и лития).

В комбинированных боеприпасах энергия взрыва выделяется в три стадии: первая - деление ядер тяжелых элементов, вторая - синтез ядер легких элементов, третья - деление оболочки боеприпаса (уран - 238). Известно, что при делении всех ядер, содержащихся в 1 гр. урана высвобождается энергия равная взрыву 20 тонн тротила. При синтезе всех ядер, содержащихся в 1 гр. дейтерий - тритиевой смеси высвобождается энергия равная взрыву 80 т. тротила.

Радиологическое оружие - один из возможных видов оружия массового поражения, действие которого основано на использовании радиоактивных веществ для поражения живой силы ионизирующими излучениями, заражения местности, акватории, воздуха, военной техники и др. объектов. Радио­активные вещества для этих целей могут быть выделены из продуктов отхода действующих ядерных реакторов или получены специально путем воз­действия потока нейтронов на различные химические элементы для образования изотопов, обладающих наведенной радиоактивностью. Радиоактивные вещества могут быть применены как в виде боеприпасов (боевые части ракет, бомбы, снаряды и др.), так и с помощью других устройств, пред­назначенных для радиоактивного заражения среды.

Нейтронный боеприпас представляет собой малогабаритный термоядер­ный заряд мощностью не более 10 тыс, т. Источник его энергии является термоядерная реакция типа деления - синтез. Состав ядерного горючего, а также конструкция нейтронного заряда позволили добиться перераспределения энергии взрыва. Если при взрыве обычного ядерного заряда средней и малой мощности на образование воздушной ударной вол­ны затрачивается до 50%, а на ионизирующее только 15%, то при взрыве нейтронного боеприпаса на долю ионизирующего излучения приходиться более 80%, а на образование воздушной ударной волны и светового излу­чения всего 20% всей энергии взрыва. При нейтронном взрыве отсутству­ют комбинированные поражения. Это объясняется тем, что зоны поражения ударной волной и световыми излучениями при нейтронном взрыве очень малый и перекрываются зоной смертельных поражений от ионизирующего из­лучения. Санитарные потери формируются в течении первых суток.

При применении ядерного оружия выделяет следующие виды ядерных взрывов: воздушные ядерные взрывы (применяются в наступательном бою), наземные ядерные взрывы (в обороне), подводные - против атомных суб­марин, подземные - против подземных сооружений.

Ядерное оружие, по взглядам вероятного противника, преимуществен­но планируется применять с использованием воздушных и наземных взрывов, В первом варианте поражающими факторами ядерного взрыва будут: ударная волна, световое излучение и проникающая радиация действующие б момент взрыва. Во втором случае к вышеприведенным поражающим факторам крат­ковременно действия присоединяется долговременный поражающий фактор -радиоактивное заражение местности. При всех видах ядерных взрывов име­ет место, в различно выраженной степени, пятый фактор - электромагнит­ный импульс. При взрыве ядерного заряда за миллионные доли секунды выделяется колоссальное количество энергии и поэтому в зоне протекания ядерных реакций температура повышается до нескольких миллионов граду­сов, а максимальное давление достигает миллиардов атмосфер. Высокие температуры и давление вызывают мощную ударную волну.

1) Ударная волна

Ударная волна является основным поражающим фактором ядерного взры­ва и на ее долю приходится около 50% всей его энергии. В зависимости от того, в какой среде распространяется волна - в воздухе, воде иди грунте, ее называют соответственно воздушной ударной волной, ударной волной в воде, сейсмовзрывной волной в грунте.

Воздушная ударная волна представляет собой резкое сжатие воздуха, распространяющееся во все стороны от центра взрыва со сверхзву­ковой скоростью. Передняя граница волны называется фронтом. Разность между давлением во фронте ударной волны и атмосферным давлением назы­вается избыточным давлением во фронте ударной волны. Движение воздуха в ударной волне воспринимается как сильно ветровое давление. Это давление носит название скоростного напора.

Основными параметрами ударной волны, определяющими ее поражающее действие, являются избыточное давление, скоростной напор воздушных масс и время действия.

Процесс взаимодействия ударной волны с нефиксированным телом человека подразделяется на две фазы.

Первая фаза занимает интервал времени от соприкосновения фронта ударной волны с телом до момента, когда она обтечет его полностью. При соприкосновении ударной волны с телом на обращенной к взрыву его поверхности создается скачек уплотнения в 2-5 раз и более превышающей избыточное давление. В результате чело­век испытывает тотальный лобовой, касательный удары и сотрясение все­го тела. Одновременно ударная волна в силу преобладания в ее спектре высоких частот легко проникает в организм, порождая в нем слоящую систему продольных, поперечных и поверхностных волн, скорость которых близка к скорости звука в среде данной плотности.

Вторая фаза, занимающая почти все время действия ударной волны, представляет собой в сотни - тысячи раз более длительный и поэтому более стабильный процесс. В данный период человек подвергается преиму­щественному влиянию динамического напора. Разница давлений передней поверхности тела и тыльной рождает смещающую силу, параллельную плос­кости земли и направленную от центра взрыва.

Одновременно с этим ударная волна, разрушая на своем пути здания, технику, деревья и др. местные предметы, разгоняет обломки до скорос­тей соизмеримых со скоростью осколков авиационных бомб и артиллерийс­ких снарядов. Эти летящие "вторичные снаряды" в свою очередь могут наносить ранения незащищенным людям.

Исходя из рассмотренных представлений, различают непосредственное (прямое) и косвенное действие ударной волны на человека.

В механизме травм, возникающих под влиянием ударной волны, следу­ет учитывать следующие особенности:

- неодинаковое ускорение различных частей тела, соединенных сочлене­ниями;

- появление, так называемых, вторичных ударных волн в полых органах;

- создание высокого напряжения в тканях организма;

- формирование в системе кровеносных сосудов и церебральной жидкости гидродинамического удара.

Общее поражающее действие ударной волны на человека принято свя­зывать с величиной избыточного давления в ее фронте. Поражения, наноси­мые людям прямым действием ударной волны, обычно подразделяются на легкие, средние, тяжелые и крайне тяжелые. В Хиросиме смертельные тра­вмы от воздействия ударной волны наблюдались на расстоянии 750 м от эпицентра взрыва. Наряду с закрытыми травмами могут быть открытые травмы главным образом за счет косвенного воздействия ударной волны. Примерно 70-80% травм в Хиросиме и Нагасаки были вызваны летящими предметами и обломками обрушивающихся зданий.

Поражающее действие ударной волны на людей, находящихся на мо­мент взрыва на открытой местности» может быть значительно снижено, если к моменту прихода волны они успеют лечь на землю. Лучше всего ложиться вдоль направления движения волны, так как при таком положении площадь поверхности тела, испытывающая прямой удар волны, уменьшается в несколько раз и в следствии этого снижается действие скорост­ного напора.

Простейшие оборонительные сооружения - окопы, траншеи, ходы соо­бщения, а также канавы, ямы, воронки от разрывов снарядов могут слу­жить эффективными средствами защиты личного состава от поражающего действия ударной волны и существенно изменить характер поражений. Это объясняется тем, что в данном случае исключается действие напора перемещающихся масс воздуха в зоне сжатия ударной волны.

Наиболее эффективными средствами защиты от ударной волны являют­ся подбрустверные блиндажи, убежища, подвалы многоэтажных зданий, а также танки. Действие ударной волны на людей ослабляется в 1,5 - 2 раза в окопах, в 4-5 раз в танках и БМП, в 10 раз в убежищах. Естественные укрытия (леса, овраги и т.п.) значительно снижают пора­жающее действие ударной волны.

2) Световое излучение.

Световое излучение при ядерном взрыве длится всего несколько се­кунд. Оно способно вызвать у людей ожоги различной степени тяжести, возгорание различного легковоспламеняющегося имущества, а также пожа­ры в населенных пунктах и лесах.

Световое излучение ядерного взрыва представляет собой электромаг­нитное излучение в ультрафиолетовой видимой и инфракрасной областях спектра. Основным параметром, характеризующим световое излучение, является световой импульс.

Световым импульсом называется количество энергии светового излу­чения, падающего за все время излучения на единицу площади неэкрани­рованной поверхности, расположенной перпендикулярно к направлению прямого излучения, без учета отраженного излучения. Световой импульс измеряется в джоулях на М² (дж/м²).

Ожоги кожи локализуются как на открытых участках тела, так и под обмундированием. Отличительной чертой ожогов кожи на открытых участках тела является "профильный" характер их расположения: боль­шая часть светового излучения распространяется прямолинейно и поэто­му поражается сильнее та часть тела, которая обращена в сторону взры­ва,

В зависимости от величины воспринятого светового импульса и глубины поражения кожных покровов ожоги разделяются на I II IIIа, IIIб и IV степени тяжести: ожоги I ст. тяжести (2-4 дж/м²) характеризуют­ся появлением эритемы, припухлости, болезненности. Ожог III степени (световой импульс 4-10 дж/м²) более глубокими поражениями кожи с об­разованием пузырей. IIIа (световой импульс 10-15 дж/м²) поражением, при котором частично сохраняются железы кожи и участки мальпигиева (рост­кового) слоя. Ожог IIIб степени -некрозом кожи на всю ее толщу. При ожогах IV степени (световой импульс более 15 дж/м²) поражается не то­лько кожа, но и глубжележащиеткани.

Кроме ожогов кожи световое излучение может вызвать временное ослепление, ядерную офтальмию, ожоги век, ожоги переднего отдела глаз­ного яблока, ожоги глазного дна. При внезапном ядерном взрыве пример­но у 85% личного состава, находящегося ночью на открытой местности, разовьются явления временного ослепления. Клинически ядерная офталь­мия проявляется симптомами острых конъюнктивитов, кератитов, кератоко-конъюнктивитов Величина светового импульса, при которой развивается ожог сетчатки, составляет 0,1 дж/м².

Защита людей от поражения световым излучением достигается исполь­зованием специальной защитной одежды и укрытием в защитных сооружениях или складках местности. Любая непрозрачная преграда на пути распро­странения светового излучения создает зону тени, находясь в которой можно избежать поражения.

Определенным защитным свойством в отношении светового излучения обладает обмундирование. Обычное обмундирование значительно уменьшает или полностью исключает ожоги тела человека. Ожоги под темным обмун­дированием могут воспламеняться: в этом случае нужно быстро потушить огонь или сбросить обмундирование.

При расположении личного состава в убежищах, блиндажах, перекрытых щелях, подбрустверных нишах, танках, ШП, бронетранспортерах зак­рытого типа поражение его световым излучением практически полностью исключается, при расположении в открытых щелях, окопах, траншеях или ходах сообщений лежа - вероятность непосредственного поражения свето­вым излучением уменьшается от 1,5 до 5 раз.

Поражающее действие светового излучения в значительной сте­пени зависит от прозрачности атмосферы. Так уже при легкой дымке величина светового импульса уменьшается в два раза, при небольшом тумане и задымлении б 10, а при густом тумане б 20 раз по сравне­нию с ясной погодой.

Необходимо учитывать, что от светового излучения возможно образование массовых пожаров и, как следствие, длительное задым­ление больших площадей. Нередко это становится важным фактором боевой обстановки (в Хиросиме 70% жертв было вызвано возникшим там огненным штормом).

В защите от светового излучения важное место занимают противо­пожарные мероприятия, очищение зон размещения от горючих материа­лов, подготовки средств для тушения пожаров и т.д.

3) Проникающая радиация

Проникающая радиация представляет собой поток гамма-излучения и нейтронов, испускаемых в окружающую среду из области ядерного взрыва.

Гамма-излучение представляет собой электромагнитное излучение, подобное рентгеновским лучам. Оно распространяется со скоростью света. Причиной возникновения гамма-излучения, а отличии от рентге­новского, являются процессы, происходящие не в электронной оболоч­ке атома, а внутри ядра - внутриядерные превращения. Гамма-излуче­ние, распространяясь в воздухе, значительно ослабляется. В резуль­тате взаимодействия гамма-кванта с атомами воздуха или другой среды, в которой он распространяется, на пути его движения остает­ся след из свободных электронов и ионизированных атомов. Степень ионизации среды гамма-излучением определяется дозой гамма-излуче­ния, единицей измерения которой служит рентген, доза излучения характеризуется количеством энергии радиоактивных излучений, погло­щенной единицей массы облучаемой среды. Различают дозу излучения в воздухе (экспозиционную дозу) и поглощенную дозу.

Экспозиционная доза измеряется в рентгенах. Один рентген -это такая дюза рентгеновского или гамма-излучения, которая соз­дает в 1 см³ воздуха 2,1´10⁹ пар ионов. Экспозиционная доза измеряется и в кулонах на кг (IP =
2,58´10^-4кл/кг).

Поглощенную дозу измеряют в радах, (а также поглощенная доза измеряется и в греях (1 гр = 1 дж/кг = 100 рад).

Для характеристики проникающей радиации используются рентген - для гамма-излучения и биологический эквивалент рентгена -для дозы нейтронов. Один БЭР - это такая доза нейтронов, биоло­гическое воздействие которой эквивалентно воздействию одного рентгена гамма-излучения.

Одним из основных источников гамма-излучения являются оскол­ки деления ядерного горячего, создающие поток осколочного гамма-излучения. Время действия его на наземные объекты зависит от ка­либра боеприпаса и может составлять 15 - 20 сек.

При ядерном взрыве образуются нейтроны как непосредственно при реакциях деления и синтеза (мгновенные), так и в результате распада осколков деления (запаздывающие нейтроны). Нейтроны буду­чи электрически нейтральными частицами, при прохождении через ве­щество сами непосредственно не вызывают его ионизации. Однако они могут вызвать ионизацию косвенным путем, например, взаимодействуя с некоторыми легкими ядрами. Ионизирующая способность нейтронов, как и гамма-излучения, определяется дозой, измеряемой в бэр. Био­логическое действие нейтронов, в зависимости от их энергии будет в 3-20 раз более сильным, чем гамма-излучения. В связи с этим поражения, вызванные нейтронами будут более тяжелыми.

Имеется четкая зависимость степени поражения от полученной дозы проникающей радиации. Вели выход из строя через 10 - 15 мин. (немедленный выход из строя) при дозе 0,5 грея составляют единич­ные случаи, то при дозе 10 грей – 50%, а 15 грей – 100% облученных.

Количество смертельных исходов также зависит от полученной дозы: при дозе 2 грея - это единичные случаи, 3,5 грея – 30%, 5 грей – 70%, а 6 грей – 100% смертельных исходов.

При общем одномоментном воздействии излучений в дозе от 6 до 10 грей развивается острая лучевая болезнь 4 степени (крайне тяже­лая), при облучении в дозе 4 - 6 грея - 3 степени (тяжелая). При облучении в дозе 2 - 4 грея - острая лучевая болезнь 2 степени (средней тяжести) и от 1 до 2 грей - лучевая болезнь 1 степени (легкая).

Безопасными дозами радиации при внешнем облучении считаются: при однократном облучении в течении 4 суток - 0,5 грея, при мно­гократном облучении: в течении 10 суток - 1грей, трех месяцев - 2 грея, года - 3 грея. Принципы защиты от ионизирующей радиации: экранированием, расстоянием, временем, приемом радиопротекторов.

Защитой от проникающей радиации служат различные материалы ослабляющие гамма-излучение и нейтроны. Гамма-излучение сильнее всего ослабляется тяжелыми материалами, имеющими высокую электрон­ную плотность (свинец, сталь, бетон.). Поток нейтронов лучше ос­лабляется легкими материалами, содержащими ядра легких элементов, например, водорода (вода, полиэтилен).

При взрыве ядерного боеприпаса среднего калибра подбрустверные ниши и щели ослабляют проникающего радиацию в 25-50 раз, покрытие блиндажи ослабляет проникающую радиацию 200 - 400 раз, а покрытые убежища в 2000 - 3000 раз, стена железобетонного сооружения толщиной в 1м.ослабляет радиацию примерно в 1000, броня танков ослабляет радиацию в 8-10 раз.

Для лиц, постоянно работающих с источниками ионизирующих излу­чении, установлены допустимые дозы облучения: не более 0,1р не­делю и не более 5 рад в год. При облучении в дозах, превышающих допустимых, может развиться хроническая лучевая болезнь.

4) Радиоактивное зара­жение

Среди поражающих факторов ядерного взрыва радиоактивное зара­жение занимает особое место. Особенность этого фактора заключается в том, что радиоактивному заражению подвергаются очень большие тер­ритории, а кроме того действие его продолжается длительное время (недели, месяцы, даже годы). На больших площадях может создаваться заражение, представляющее опасность для личного состава и затрудня­ющее боевые действия войск.

Источниками радиоактивного заражения при ядерных взрывах являются продукты ядерной реакции - осколки деления урана - 235 или плутония - 289; радиоактивные вещества образовавшиеся в почве (наведенная активность), и неразделившаяся часть ядерного горючего.

Радиоактивные вещества, поднимаясь вместе с облаком взрыва, относятся ветром и оседают по пути движения облака, создают радио­активный след облака в виде зараженной радиоактивными осадками полосы земли. В районе взрыва, так и на следе облака принято выде­лять четыре зоны: зона А - умеренное заражение; зона Б сильнобо заражения; зона В - опасного заражения; зона Г - чрезвычайно опас­ного заражения.

Степень заражения местности радиоактивными веществами оцени­вается по двум показатеяям:

А) по уровню радиации на определенное время после взрыва, например, через 1 час на внешних границах уровень радиации после взрыва составит зона А - 8 р/г, Б - 80 р/г, В - 240 р/г, Г - 800 р/г

Б) по дозам облучения, которые может получить незащищенный личный состав до полного распада радиоактивных веществ составит на внешних границах зоны А -40 р, Б - 400 р, В - 1200р, Г - 4000р.

При выпадении радиоактивных частиц из облака ядерного взрыва заражаются не только местность, но и находящиеся на ней предметы, техника, вооружение и имущество. При заражении обмундирования и кожных покровов радиоактивными веществами выше допустимых норм (500 мр/ч). проводится частичная санитарная обработка. При загряз­нении радиоактивными веществами боевой техники выше допустимых норм (200 мр/ч проводится частичная и полная их дезактивация.

Различают первичное заражение, обусловленное выпадающими из облака радиоактивными веществами и вторничное заражение - за счет радиоактивной пыли, поднимающейся в воздухе под действием ветра или передвижения техники. Интенсивность гамма-излучения, иссекаемого радиоактивными веществами на зараженной местности характеризуется уровнем радиации. Под уровнем радиации понимают дозу гамма-излучения, накапливаемую за единицу времени. Характер­ной особенностью радиоактивного заражения местности является быс­трый спад уровней радиации в первые часы после взрыва. За семикрат­ный промежуток времени уровень радиации уменьшается в 10раз.

Поражающее, действие радиоактивного заражения обусловлено глав­ным образом общим внешним облучением. Попадание радиоактивных веществ на кожу или во внутрь организма может в незначительной сте­пени увеличивать поражающий эффект внешнего облучения. Поэтому характеристикой поражающего действия радиоактивного заражения мест­ности является доза радиации, которую может получить личный состав за время пребывания в зараженном районе. При попадании радиоактивных веществ во внутрь организма или на кожу возникают острые или хро­нические радиационные поражения.

5) Электромагнитный импульс

Ядерные взрывы в атмосфере и в более высоких слоях приводят к возникновению мощных электромагнитных полей. Эти поля ввиду их кратковременного существования принято называть электромагнитным импульсом (ЭМИ).

Поражающее действие ЭМИ проявляется по отношению к радиоэлектро­нной аппаратуре, находящейся на военной технике и других объектах. Под действием ЭМП в указанной аппаратуре наводятся электрические то­ки и напряжения, которые могут вызвать пробой изоляции, повреждение трансформаторов, сгорание разрядников, порчу полупроводниковых при­боров, перегорание плавких вставок и других элементов радиотехничес­ких устройств.

Если ядерные взрывы произойдут вблизи линий энергоснабжения, связи, имеющих большую протяженность, то наведение в них напряже­ния могут распространяться по проводам на многие километры и вызы­вать повреждения аппаратуры и поражения личного состава, находящего­ся на безопасном удалении по отношению к другим поражающим факторам ядерного взрыва.

Защита от электромагнитного импульса достигается экранировани­ем линий энергоснабжения и управления, а также аппаратуры.

3. ВЛИЯНИЕ ИОНИЗИРУЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ НА ОРГАНИЗМ.

Сложный патогенез радиационных поражений можно разделить на две фазы:

- первичного действия радиации на молекулярном и клеточном уровне, т.е. механизмов поглощения радиации, ионизации атомов и молекул, первичных физико-химических процессов вызванных непосред­ственным действием радиации в момент облучения и являющихся пуско­вым моментом развития дальнейших патологических процессов.

- фазы развития патологических процессов в организме на моле­кулярном, органном, системном и организменном уровнях.

Патогенетически наиболее важные процессы развития поражения связаны с поражением радиочувствительных клеток организма. Высоко чувствительны к радиации интенсивно размножающиеся клетки кровет­ворной ткани красного костного мозга, гонад, слизистой кишечника, а также лимфоциты (хотя последние не размножаются, но постоянно претерпевают различные трансформации). Эти клетки погибают от об­лучения сравнительно низких доз (1 – 4 Гр).

Неразмножающиеся нервные и мышечные клетки разнорезистентны, гибель их наступает при облучении в высоких дозах (от 40 до 10 Гр).

Следует отметить, что нервные клетки на ранних стадиях развития плода также высоко чувствительны к облучению т.к. на этих стадиях разви­тия они размножаются.

Каковы механизма первичного действия радиации на клетки? Приведем некоторые теории и гипотезы, которые, как оказалось, не противоречат, а дополняют друг друга.

Теория прямого действия или теория мишени (Н.В.Тимофеев -Ресовский и др.) объясняет лучевое поражение клетки как результат прямого попадания гамма-кванта или ионизирующей частицы в особо чувствительный объем клетки, в "мишень", удар по которому (прежде всего в ядро клетки) ведет к инактивации, гибели клетки. Эта теория была дополнена теорией непрямого, косвенного действия радиации, в част­ности на воду, занимающую около 80% массы клетки. При облучении воды образуются ионы и свободные радикалы, которые существуют миллионные доли секунды, и могут оказывать повреждающее действие на структуры клетки.

Кислородный эффект выражается в усилении повреждающего действия радикалов в присутствии кислорода, который взаимодействует с ради­калами воды гидратированным электроном, образуя окисляющиеся радика­лы. Оказывается при облучении в присутствии нормального содержания кислорода все клетки и организмы более чувствительны к радиации, наоборот, любая гипоксия, недостаток кислорода в момент облучения снижает радиочувствительность в 2-3 раза, т.е. при этом повышается сопротивляемость (толерантность) к облучению.

Была выдвинута сульфгидрильная гипотеза (Баррон, З.Баб, З.Я.Траевский и др.): окисляющему действию радиации высоко чувствительный SH - группы ферментом и белков, и это может приводить к измене­ниям и нарушениям биоструктур клетки. Эта гипотеза не оправдалась в полной мере, но в состав многих радиопротекторов входят SH -гру­ппы (например - цистамии). Были выдвинуты теории образования пер­вичных радиотоксинов: липидных радиотоксинов (активация процессов _________, снижение системы антиоксидантной защиты) в результате дейст­вия на ненасыщенные жирные кислоты (Б.Н.Тарусов) и хиноидных, при облучении ароматических соединений (А.М.Кузин).

Следующий важный вопрос б радиобиологии: поражение каких био­структур имеет наиболее важное значение б радиационном поражении клетки, поражение ядра или цитоплазмы?

В настоящее время все большее признание получает теория о решающей роли действия радиации на генетические структуры клетки, нарушения функций и структуры ДНК хромосом, ядра. ДНК - это уни­кальная структура клетки, наиболее чувствительная к облучению, по­вреждение ее чревато различными трагическими последствиями для всей клетки и даже последующих поколений.

При облучении в результате прямого и косвенного действия радиации в ДНК наступают различные структурные нарушения: разрывы водородных связей, нарушения оснований и точковые мутации, одиночные и двойные разрывы цеди ДНК, усиление распада ДНК, нарушение мембранного комплекса ДНК, разрывы хромосом и хромосомные мутации. Одновременно нарушаются ее функции: синтез ДНК, наступает задерж­ка митозов, нарушается генетический код, синтез РНК, нарушается обмен веществ и т.д. Эти структурно-метаболические изменения ДНК могут привести к гибели клетки. С другой стороны, одновременно происходят восстановительные процессы, восстанавливание ДНК с помощью специальных ферментных систем, причем легче восстанавливаются одиночные разрывы, труднее - двойные разрывы ДНК.

При облучении нарушаются и структуры цитоолазмы. Высоко чув­ствительны внутриклеточные мембраны и митхондрии, повреждения их приводит к нарушениям обмена веществ, окислительного фосфорилирования, недостатку АТФ и внутриклеточной энергии. Нарушения лизосом приводят к высвобождению протеолитических ферментов, которые могут вызвать аутолиз клетки. Однако эти структуры в клетке многочислен­ны, менее чувствительны, эти нарушения легче восстанавливаются.

Степень радиационного поражения клетки зависит от дозы, вида и мощности излучений, условий среды, содержание кислорода, жизненного цикла клетки. В результате нарушений ДНК и цитоплазмы могут быть различные эффекты действий радиации на клетки: интерфазная гибель вскоре после облучения; репродуктивная гибель в процессе митоза или через несколько митозов, в некоторых клетках происходит репарация сублетальных повреждений, могут появиться мутантные клетки с гене­тическими нарушениями или с онкологическими последствиями.

Таким образом, характерной чертой лучевой болезни, отличающейся от многих других заболеваний, является поражение генетического аппарата клетки (ДНК, хромосом), нарушение размножения клеток, массовая гибель радиочувствительных клеток, опустошение радиочувс­твительных тканей и систем, прежде всего кроветворной системы и слизистой кишечника.

4. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ
ЯДЕРНОГО ПОРАЖЕНИЯ. ОСОБЕННОСТИ
ФОРМИРОВАНИЯ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ.

Под очагом ядерного поражения понимается территория с находящи­мися на ней людьми, боевой техникой, транспортом и другими объекта­ми, подвергшаяся непосредственному воздействию поражающих факторов ядерного взрыва, Принимая во внимание калибр боеприпаса и вид ядерного взрыва, можно условно выделить очаги с преимущественными радиационными, комбинированными и преимущественно термическими поражениями.

Количество возникающих в очаге санитарных потерь, структура поражений находятся в прямой зависимости от вида, мощности ядерного взрыва и степени защиты личного состава.

Преобладающее значение при взрывах боеприпасов до 10 тыс. тонн имеет проникающая радиация, что обуславливает возникновение чистых радиационных поражений, количество которых может достигать 70-90% к числу санитарных потерь от ядерного оружия. Остальные санитарные потери в этих случаях будут представлены комбинированными поражениями (травма, ожог, лучевая болезнь) за счет действия всех трёх факторов. Если учесть преобладание роли нейтронов при взрывах бое­припасов малого и сверхмалого калибров, а также особенности их биологического действия и способность вызывать наведенную активность, то, очевидно что степень тяжести радиационный поражений будет зна­чительно большей.

Общее Бремя действия проникающей радиации составляет несколь­ко секунд, при взрывах боеприпасов сверхмалого и малого калибров и 15-25 сек. при взрывах боеприпасов крупного калибра.

Наиболее резко при увеличении мощности боеприпасов возрастает роль светового излучения. Радиус его действия на личный состав увеличивается с 0,2- 0,3 км при мощности 0,1тыс. тонн, до 3,3 км при мощности 100 тыс. тонн и до 6,5 км при нощности 500 тыс. тонн. Действия светового излучения продолжается от десятых долей секунд при взрывах мощностью более 1 млн. тонн. При взрывах большой мощности радиусы поражения открыто расположенного личного состава световым излучением больше, чем от ударной волны и проникающей радиации. При подземном и подводном ядерных взрывах световое излучение как поражающий фактор практического значения не имеет, так как почти полностью поглощается грунтом и водой.

Воздушная ударная волна начинает действовать на объект через некоторых промежуток времени после взрыва, продолжительность кото­рого зависит от мощности взрыва и удаления объекта от эпицентра. действие ударной волны продолжается от нескольких десятков далей сек. при взрывах боеприпасов сверхмалого и малого калибров до нескольких секунд при взрывах боеприпасов большой мощности. Радиус действия ударной волны (легкая степень) при применении боеприпасов сверхмалого и малого калибров значительно отстает от радиусов дей­ствия проникающей радиации. При взрыве мощностью 10 тыс. тонн эти ра­диусы выравниваются, при взрывах мощностью 500 тыс.тонн зона действия ударной волны уже в 1,5 раза больше радиуса действия проникающей радиации. Возрастание радиусов выхода из строя от влияния ударной волны далее происходит достаточно резко, однако они оказываются в 2- 2,5 раза меньшими, чем радиусы действия светового излучения

Можно сделать вывод об относительном преобладании количества травм и особенно ожогов при взрывах боеприпасов крупного и сверхкрупного калибров..

Суммируя вышеизложенные данные, можно считать, что очаги применения боеприпасов сверхмалого и малого калибров будут харак­теризоваться в основном тяжелыми санитарными потерями терапевти­ческого профиля, а очаги применения боеприпасов крупного и сверх­крупного калибра - санитарные потерями хирургического профиля.

Действие радиоактивных веществ начинается или с момента под­хода облака взрыва к данному участку местности и выпадения на него радиоактивной пили, или с момента образования радиоактивных веществ в почве (наведенная активность). Чем мощнее ядерный взрыв, тем большее радиоактивное заражение следует ожидать как по площа­ди заражения, так и по уровням радиации. При одних и тех же мощностях ядерных взрывов радиоактивное заражение наблюдается: при наземных взрывах - на больших площадях, при подземных взрывах -по следу движения облака на меньшей площади, однако площадь с высокими уровнями радиации будет больше, чем при наземном взрыве, при воздушных взрывах - сравнительно незначительное (в большин­стве случаев не представляющее опасности для войск).

Основная масса пострадавших от ядерного оружия будет иметь комбинированный характер поражения. Поражения могут быть разнооб­разными, а структура санитарных потерь непостоянной. На структуру санитарных потерь прежде всего влияет мощность взрыва. Так, при взрывах боеприпасов среднего калибра и открытом расположении войск чаще всего будут встречаться сочетание ожогов и закрытых травм (контузий, переломов) с лучевой болезнью, при взрывах боеприпасов сверхмалого и малого калибров - сочетание лучевой болезни с трав­мами, при взрывах боеприпасов крупного калибра - в основном со­четание травм и ожогов.

При перемещении войск в населенных пунктах большее число по­раженных будут иметь ожоги не только от непосредственного действия светового излучения, но и в результате пожаров. В этих условиях люди могут получить различные травмы от обломков разрушающихся зданий и осколков стекла. Поражения нередко будут сочетаться с лучевой болезнью.

Структура санитарных потерь неодинакова также при взрывах, произведенных на различной высоте. При воздушном взрыве, при прочих равных условиях более значителен процент ожогов, а при назем­ном - травматических повреждений.

Структура потерь зависит от расположения пострадавших под­разделений по отношению к центру взрыва. В подразделениях, нахо­дящихся на периферии будут в основном легкими, в то время как на местности, расположенной ближе к центру взрыва будут наблюдаться преимущественно тяжелые комбинированные поражения.

Для всех видов ядерных очагов характерна одномоментность и массовость формирования санитарных потерь.

5. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИСКОЙ ПОМОЩИ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОЧАГА.

Особенности проведения лечебно-эвакуационых мероприятий в яде­рном очаге заключается в следующем. Непосредственно после прохождения ударной волны личный состав, подразделений, подвергшихся напа­дению, приступает к оказанию первой помощи. С помощью товарищей и сохранившегося медицинского персонала (санитаров, санинструкторов) ранение и больные извлекаются (или самостоятельно выходяд) из поврежденных боевых машин, транспортных средств блиндажей, убежищ. В доследующем в эту работу подключаются личный состав подразде­лений, отряд ликвидации последствий.

В боевых условиях обстановка может сложиться так, что,

несмотря на преимущественно тяжелые поражения у людей, необходимость срочного оказания им медицинской помощи при осуществлении про­тивником наземных, подземных, подводных ядерных взрывов, своевре­менное проведение мероприятий по ликвидации последствий будет ограничено опасностью внешнего облучения в результате радиоактив­ного заражения.

В условиях радиоактивного заражения местности для личного состава устанавливается режим работы с учетом определенной коман­диром на операцию допустимой дозы внешнего облучения. При значи­тельном радиоактивном заражении местности в очаге время, затрачи­ваемое на оказание медицинской помощи пострадавшим, должно быть минимальным, а помощь ограничена только теми мероприятиями кото­рые обеспечивают сохранение их жизни и возможности эвакуации.

Планирование мероприятий по ликвидации последствий применения ядерного оружия в очаге осуществляется с учетом зон вероятных разрушений. Обычно выделяют три зоны: полных, сильных и слабых разрушений. Как правило, в первую очередь медпомощь пораженным оказывается в зоне слабых разрушений.

По мере устройства проходов, ликвидации пожаров, обеспечения доступа к завалам, где находятся пораженные, помощь оказывается в зонах сильных и полных разрушений. С целью обеспечения наиболее быстрого розыска и оказания помощи пострадавшим б очаге следует учитывать, что в первую) очередь обследуются те места, где наибо­лее вероятно было нахождение личного составь.

Розыск осуществляется методом двукратного сплошного обследо­вания территории очага с интервалом между каждым обследованием в 2 - 4 часа. Места расположения пораженных обозначаются специаль­ными сигнальными устройствами (флаги, надувные шары, радиопелен­гаторы и пр.)

Выдвигаются в очаг поражения на средствах с высокой защитной способностью, быстро вывозят пораженных в безопасное место и ока­зывают первую медицинскую помощь. При отсутствии заражения мест­ности первую медицинскую помощь оказывают в очаге, и затем осуществляются вывоз (вынос) пораженных в местах сбора (на медпункты). При уровнях радиации на местности, превышающих 0,5 р. розыск пораженных и оказание им помощи производится в противогазе или респираторе, в комбинезоне, защитных чулках ит.д.

Легкораненые из очага выходят самостоятельно. При отсутствии возможности вывоза тяжелораненых из очага на ближайшие развернутые медицинские пункты их сосредотачивают в "гнездах раненых". Эти места сбора выбирают на незараженных участках местности с низкими уровнями радиации.

Существенным отличием ядерных очагов при применении боеприпасов среднего и крупного калибра с одной стороны, малого и сверх­малого - с другой, является уменьшение в последнем случае количе­ства комбинированных поражений, изолированных повреждений ударной волной и световым излучением и резкое увеличение чисто радиационных поражений. За счет более медленного развития симптомов поражения у многих облученных (легкая и средняя степень лучевой болезни) общее количество пострадавших, нуждающихся в неотложной медицинс­кой помощи в очаге применения боеприпасов малого и сверхмалого калибров уменьшается в 1,5 - 2 раза. Однако у тех, кто выходит из строя в течении 10 - 15 мин. до 1 суток, будет развиваться крайне тяжелая степень лучевой болезни.

В очаге воздушных ядерных взрывов уровни радиации на местно­сти не высокие (исключение составляет эпицентр) и не препятствуют розыску пораженных., оказанию им помощи и вывозу; необходимость в использовании средств защиты органов дыхания и кожи не возникает.

Принимая во внимание все вышесказанное необходимо заметить, что планирование и проведение конкретных мероприятий медицинской службой по ликвидации последствий применения ядерного оружия в очаге поражения реально осуществимо только при получении информации о масштабах применения ядерного оружия, виде взрыва, калиб­ра примененных боеприпасов, степени радиоактивного заражения местности в очаге на основных путях эвакуации, вероятном количе­стве санпотерь. До поручения вышеперечисленных данных (через шта­бы соединений и объединений) оказание первой медицинской помощи пострадавшим осуществляется, как правило, за счет сил и средств частей и соединений, оказавшихся в очаге.

Доцент кафедры военной и экстремальной медицины

Кандидат медицинских наук

В. РЕЗИН