Предисловие. Все предыдущие издания учебника (1-е изд

Все предыдущие издания учебника (1-е изд. — в 1987 г., 2-е — в 1989 г., 3-е изд. — в 1994 г.) были положительно встречены медицинской обществен­ностью и студентами медицинских вузов и расходились сразу же после выхода в свет. Это убедило авторов в правомерности избранного ими подхода к изло­жению фактического материала, направленного на скорейшее формирование у студентов клинического мышления. В то же время за период, прошедший после выхода в свет 3-го издания, появились новые данные по этиологии, пато­генезу, классификации, дифференциальной диагностике и лечению многих за­болеваний внутренних органов. Это потребовало коррекции практически всех разделов данного учебника с учетом современных взглядов на рассматривае­мые проблемы. Так, в частности, значительной переработке подверглись разде­лы, посвященные пневмониям, бронхиту, особенно бронхиальной астме (учи­тывая существование Международного консенсуса по бронхиальной астме), бо­лезням органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь, хрони­ческий гепатит и цирроз печени), гипертонической и ишемической болезням сердца, идиопатическим кардиомиопатиям, хроническому гломерулонефриту и амилоидозу почек, болезням системы крови.

В отдельные главы выделены диффузные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты. В главу «Болезни суставов» добавлена болезнь Бехтерева.

Со значительными сложностями столкнулись авторы при написании раз­делов, посвященных гипертонической болезни, неспецифических миокардитов, хронических гастритов, гепатитов, циррозов печени и гломерулонефритов, по­скольку многие классификации, принятые в мире, не всегда можно использо­вать в отечественной практике (например, классификация хронических гепати­тов основана на вирусологическом и морфологическом принципах, классифи­кация гломерулонефритов — исключительно на морфологическом). В связи с этим авторы несколько упростили классификации, сделав их приемлемыми для использования в практической работе. Мы полагаем, что подобный подход вполне правомерен и рационален, особенно в процессе преподавания и даль­нейшей практической работе студентов.

С учетом современных требований к тестовому контролю переработаны контрольные вопросы и клинические задачи. Подверглась переработке и струк­тура учебника.

Авторы выражают признательность читателям за ценные замечания и со­веты. Большинство предложений, сделанных преподавателями медицинских вузов, практическими врачами и студентами, учтены при подготовке 4-го изда­ния учебника.

Чл.-корр. РАМН, заслуженный деятель науки РФ, проф. В. И. Маколкин

Д-р мед.наук, проф. СИ. Овчаренко