лечебный метод, заключающийся во введении в кровяное русло больного (реципиента) цельной крови или ее компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента, а также крови, излившейся в полости тела при травмах и операциях.
Методы переливания крови
1. Непрямое переливание крови - вливание консервированной крови,
чаще всего внутривенно. Реже - внутриартериально, внутрикостно, внутриаортально.
2. Прямое переливание крови - непосредственно от донора больному.
В настоящее время из-за опасности заражения СПИДом, гепатитом практически запрещено. Лишь в экстремальных ситуациях, особенно при ДВС-синдроме, возможно проведение прямого переливания от заранее
обследованного резервного донора.
3. Обменное переливание - частичное или полное удаление крови больного с замещением его донорской кровью. При острых отравлениях ядами (грибы, соли тяжелых металлов), при гемотрансфузионном шоке.
4. Обратное переливание собственной крови, в 2-х видах.
Аутогемотрансфузия - когда кровь берется у самого больного до операции, и переливается ему же во время или после операции.
|
|
Реинфузия - переливание больному крови, излившейся в серозные полости организма вследствие ранений или в ходе операции. Условие для реинфузии-отсутствие повреждения и вскрытия просвета желудочно-кишечного тракта.
5. Плазмафорез - изъятие из крови больного плазмы с замещением его объема плазмозамещающими растворами и донорской плазмой. Вместе с плазмой при этом удаляются токсические вещества, антитела, и т.д.
Показания К непрямое – заготовку крови в специальные пакеты с консервантом осуществляют в плановом режиме на станциях и в отделениях переливания крови. Заготовленная кровь, хранящаяся в определенных условиях представляет собой банк крови. Переливают кровь, сохранившую свои функции. Кровь в настоящее время фракционируют и храянт обычно её компоненты. Обменные с целью удаления вместе с кровью различных ядов, продуктов тканевого распада, гемолиза, а также антител.(тяжелые отравления, массивный внутрисосудистый гемолиз, гемолитическая желтуха) Аутогемотрансфузия —(исключаются осложнения, связанные с несовместимостью крови, переносом инфекционных заболеваний) наличие у больного редкой группы крови и невозможность подбора доноров, оперативные вмешательства у больных с нарушениями функций печени или почек.
Методика:
-опр показания к гемотрансфузии, выявить противопоказания
-определить группу крови и резус
-ывбрать соответствующую кровь
-перепроверить гр кр
-провести индивидуальную совместимость по системе АВ0
-провести индивидуальную совместимость по системе Rh
- провести биопробу
-выполнить гемотрансфузию
-заполн документацию
-осуществить наблюдение за пациентом после гемотрансфузии