Большие успехи в приоритетных научно-технических областях создают условия для быстрого развития новых разделов медицинской науки. Это позволило значительно расширить возможности диагностики хирургических болезней. Вместе с тем известно, что любые новейшие диагностические методы не отвергают и не заменяют традиционных способов обследования больного, не снижают требований к клиническому мышлению хирурга. Для установления диагноза у хирургического больного необходимо знать признаки заболевания, уметь провести их критический анализ и на этой основе создать целостную картину болезни. Очень важным является последовательное посистемное обследование больного (жалобы, анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, а также большой перечень дополнительных диагностических методов). Игнорирование этих правил, поспешность при постановке диагноза нередко приводят к недооценке жалоб больного, объективных признаков заболевания, что может явиться причиной ложного диагноза с вытекающими отсюда тяжелыми последствиями для пациентов.
|
|
Общеклиническое обследование больного позволяет получить общую информацию о состоянии его здоровья по данным несистемного диагностического исследования сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, выделительной, костно-суставной, эндокринной, мочеполовой и других систем, используя при этом многочисленные методы.
Все методы общего обследования больного делятся на общеклинические (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и специальные (лабораторные, инструментальные, рентгенологические, функционально-морфологические, ультразвуковые, компьютерно-томографические и др.). Для установления нозологического диагноза болезни необходимо провести полное клиническое обследование больного, которое включает как основные, так и дополнительные методы исследования.
Полученные при обследовании больного данные вносятся в историю болезни. История болезни - это документ, имеющий важное лечебное, научное и юридическое значение. Составляется история болезни на основании общих правил, при этом запись в ней ведется аккуратно, четким и разборчивым подчерком без сокращений