Методы подготовки рук к операции, контроль стерильности

Обработка рук — важное средство профилактики контактной инфекции. Об­работка рук любым способом начинается с механической очистки.

Способ Спасокукоцкого—Кочергина. Способможет быть использован как вынужденный, когда не представляется возможным применить современные методы. Способ предусматривает механическую очистку рук 0,5% раствором наша­тырного спирта. Руки моют в 2 тазах по 3 мин салфеткой; выполняют последователь­но движения, как при мытье щеткой, начиная с пальцев левой руки. В 1-м тазу руки моют до локтей, во 2-м — до границы верхней и средней трети предплечья. По окон­чании мытья руки ополаскивают раствором нашатырного спирта и кисти поднимают кверху так, чтобы капли воды стекали к локтям. С этого времени кисти рук постоян­но находятся выше предплечий. Кожу рук осушают стерильными салфетками: вна­чале обе кисти (эту салфетку бросают), затем последовательно нижнюю и среднюю треть предплечий.

Обеззараживают кожу салфетками, смоченными 96% спиртом, обрабатывая дважды по 2,5 мин кисти и нижнюю треть предплечий, затем — концы пальцев и ногтевые валики; ногтевые ложа и складки кожи пальцев смазывают 5% спиртовым раствором йода.

Современные способы обработки рук предусматривают их очистку путем мытья проточной водой с мылом или с помощью жидких моющих средств и последующую обработку химическими антисептиками.

Обработка рук первомуром (препарат С-4). Первомур — смесь, состоящая из мура­вьиной кислоты и перекиси водорода.

Обработка рук хлоргексидина биглюконата. Выпускается в виде 20% водного ра­створа. Для обработки рук готовят 0,5% спиртовой раствор: к 500 мл 70% спирта до­бавляют 12,5 мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата. Предварительно моют руки проточной водой с мылом, осушают стерильными салфетками или полотенцем, а за­тем в течение 2—3 мин протирают марлевым тампоном, смоченным приготовленным раствором.

Ускоренные способы обработки рук применяют в амбулаторной практике или в вы­нужденных (например, военно-полевых) условиях. Для ускоренного обеззаражива­ния рук используют пленкообразующий препарат церигель, отличающийся сильным бактерицидным действием.

Обработка рук может быть произведена путем протирания кожи 96% этиловым спиртом в течение 10 мин (способ Бруна) или в течение 3 мин 2% спиртовым раство­ром йода.