Специфическая индикация

Специфическая индикация — комплекс специальных мероприятий, проводимых медицинской и ветеринарно-санитарной службами, для подтверждения факта применения БО (при положительных результатах неспецифической индикации) и определения вида биологического агента. Ее осуществление возлагается:

· на лабораторные подразделения СЭУ армий, фронтов, военных округов, флотов, госпитальных баз и другие равные им лабораторные подразделения санитарно-эпидемиологических учреждений армий и фронта;

· на лаборатории ветеринарно-эпизоотологических отрядов и других учреждений ветеринарно-санитарной службы.

К проведению специфической индикации могут привлекаться микробиологические лаборатории инфекционных госпиталей и научно-исследовательских учреждений страны. С учетом особенностей современных боевых действий, обусловливающих частые передислокации санитарно-эпидемиологических учреждений, и необходимости в связи с этим поэтапного последовательного исследования проб в различных лабораториях организация специфической индикации БС предусматривает строгое соблюдение принципа преемственности в работе.

Принципы преемственности в работе лабораторий предполагают:

· единые способы отбора проб;

· единые методы исследования и схему анализа;

· общую унифицированную (сквозную) нумерацию и обозначение материалов проб;

· обязательную для всех лабораторий, проводящих специфическую индикацию в сокращенном объеме, пересылку в кратчайшие сроки не менее 2/3каждой пробы в СЭО омедб армии и(или) СЭО фронта, обеспечивающие исследование проб в полном объеме.

Преемственность в работе предусматривает также возможность пересылки исследуемых проб (в виде первичных посевов или зараженных животных) в другие лаборатории для продолжения анализа.

В основе специфической индикации БС лежат методы лабораторного экспресс-анализа проб с помощью метода флюоресцирующих антител (МФА) в прямой или непрямой модификации с контрастированием неспецифического свечения альбумином, меченным производными родамина, иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) по единой схеме (схема 12.1), предусматривающей два взаимодополняющих этапа исследования:

· первый этап — выявление БС с помощью экспресс-методов непосредственно в нативной пробе без ее биологического обогащения;

· второй этап — выявление и идентификация БС после предварительного биологического обогащения проб путем накопления возбудителей на питательных средах и культурах клеток, а также в органах и тканях чувствительных лабораторных животных.

Перечисленные методы не единственные, используемые для экспресс-анализа. В микробиологических лабораториях широко используют различные модификации ИФА и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). По мере насыщения лабораторий соответствующими техническими и реагентными средствами для СИ БПА можно использовать ИФА (для подвижных медицинских комплексов — только мембранно-фильтрационный точечный дот-ИФА) и ПЦР.

Схема 12.1. Специфическая индикация БПА и бактериальных токсинов

В первую очередь исследованию подлежат:

· пробы воздуха;

· содержание и осколки биологических боеприпасов;

· смывы из носоглотки людей, оказавшихся без защиты в зоне прохождения аэрозольного облака;

· материалы от внезапно заболевших людей.