Объединение указанных проб не допускается

Специалисты санитарно-эпидемиологических лабораторий соединений (и им равных) участвуют преимущественно в санэпидразведке, сборе и сортировке проб и обеспечивают их пересылку соответственно в СЭО армии, фронта или ЦГСЭН военных округов, армии или фронта для проведения специфической индикации.

Санитарно-эпидемиологические отряды армии, фронта, ЦГСЭН военных округов и флотов, как правило, проводят индикацию БПА в объеме, предусматривающем выявление и идентификацию до вида содержащихся в пробах БПА, наиболее значимых в военно-эпидемиологическом отношении.

В первую очередь СИ должны подвергаться пробы на содержание в них БПА наиболее опасных для личного состава (высокая степень контагиозности, короткий инкубационный период, устойчивость во внешней среде). В этом случае выявлению подлежат возбудители чумы, сибирской язвы, натуральной оспы и некоторых геморрагических лихорадок (Ласса, Эбола и др.), а также ботулинический токсин. В последующем СИ подлежат возбудители туляремии, бруцеллеза, сапа, мелиоидоза, Ку-лихорадки, эпидемического сыпного тифа, венесуэльского энцефаломиелита лошадей, лихорадок долины Рифт и западного Нила, орнитоза, а также стафилококкового энтеротоксина.

Объем исследований в зависимости от конкретных условий может определяться изменением перечня подлежащих выявлению видов БПА и числа этапов анализа проб.

При усилении лабораторий необходимыми силами и средствами объем исследований может быть расширен для проведения СИ в отношении других возбудителей опасных инфекционных заболеваний (восточного и западного энцефаломиелитов лошадей, лихорадок денге, Мачупо, аргентинской и желтой лихорадок, конго-крымской геморрагической лихорадки, японского энцефалита и др.), а также токсинов рицина и сакситоксина.

В зависимости от этапа и результатов исследования выдаваемые лабораторией ответы могут быть предварительными и(или) окончательными. Предварительный ответ выдается только на основании положительных результатов исследования нативных материалов пробы (4—12 ч). Отрицательный предварительный ответ на основании результатов исследования нативного материала пробы лаборатория не выдает.

Окончательный ответ о наличии в пробе БС (48—72 ч) может быть выдан лабораторией при получении с помощью МФА и РИГА положительных результатов исследования биологически обогащенных проб (положительных результатов биопробы на ботулинический токсин).

Окончательный отрицательный ответ выдается только на основании повторных отрицательных результатов исследования на первом и втором этапах анализа, а также полного микробиологического анализа, проведенного в соответствии с классическими методами исследования.

Приемы и методы полного (классического) микробиологического анализа длительны и трудоемки, так как предполагают обязательное выделение чистой культуры возбудителя и его идентификацию. Как правило, в лабораториях военно-медицинской службы для специфической индикации БС они не применяются.