Опухоли. Общие сведения. Причины, их вызывающие

Опухоль это патологическая, неконтролируемая организмом пролиферации (разрастание) клеток с относительной автономией обмена веществ существенными различиями в строении и свойствах.

Опухоль развивается из клеток организма, потерявших способность созревать и дифференцироваться. Опухолевые клетки уже немогут превращаться в нормальные клетки. Изменения строения и свойств клеток опухоли называют клеточным атипизмом. Он характерен для клеток паренхимы опухоли и проявляется изменением размера и формы клеток, особенно их ядер (полиморфизм). Тканевой атипизм проявляется только нарушением взаимоотношений различных составных элементов исходной ткани, а сами клетки имеют нормальное строение.

Опухоли не имеют ни приспособительного, ни защитного значения. В этом их основное отличие от других патологических процессов. Рост опухоли не регулируется организмом и происходит как бы независимо от него. В то же время опухоль оказывает огромно негативное влияние на организм, вызывая нарушение обмена веществ и функций многих органов.

Изучением опухолей, их причин, лечения и профилактик занимается специальная наука – онкология. С точки зрения морфологии и клинического течения опухоли могут быть доброкачественные и злокачественные.

Причины возникновения опухоли окончательно не выяснены. Существует несколько предположений (гипотез), объясняющих причины появления опухолей. Их можно объединить в 4 теории:

1) Физико-химическая теория видит причину возникновения опухолей в воздействии на организм канцерогенов физической и химической природы. По существу физико-химическая теория – это дальнейшее развитие теории Р.Вирхова с рядом дополнений и изменений. В настоящее время к канцерогенным факторам, которые, воздействуя на организм, вызывают возникновения опухолей, относят: полициклические углеводороды, ионизирующую радиацию, рентгеновские лучи, УФ облучения, длительно действующие механические, температурные раздражения, вещества, образующиеся при сгорании никотина и т.д.

Однако существуют факты, которые не укладываются в физико-химическую теорию онкогенеза.

2) Дизонтогенетическая теория порочного развития (теория эмбриональных зачатков) Ю.Конгейма (1839-1884). Согласно этой теории, на ранних стадиях эмбрионального развития в том или ином участке зародыша образуется больше клеток, чем это необходимо для построения данной части тела. Они превращаются в дремлющие зачатки, которые при действии ряда провоцирующих факторов могут давать начало росту опухоли..

3) Вирусно-генетическая теория первостепенное значение в причине возникновения опухолей отводит вирусам и их взаимодействию с генетическим аппаратом клетки. Создатель этой теории отечественный вирусолог Л.А.Зильбер (1894-1966) считает, что онкогенные вирусы проникают в клетки, включаются в их генетический аппарат, в результате чего клеточный метаболизм изменяется в соответствии с новой генетической программой клетки. Клетки выходят из-под контролирующего влияния организма, приобретая автономные свойства. Указанная теория не отрицает наличия канцерогенов различного происхождения, утверждая, что они создают благоприятную основа для того, чтобы вирус вызвал развитие опухоли.

4) Полиэтиологическая теория считает, что самые разнообразные факторы: физические, химические, вирусные и др. могут быть причиной возникновения опухоли. При определенных условиях эти факторы вызывают мутацию клеток, т.е. внезапное изменение и генетической программы. Таким образом, это представление по существу объединяет вышеназванные теории. Однако и оно не может достоверно ответить на главный вопрос онкологии: каким образом нормальные клетки превращаются в опухолевые. А между тем в познании и раскрытии именно этого вопроса лежит разгадка всей проблемы развития опухоли.