Некроз - омертвение (гибель) в живом организме какого-либо органа, его ткани или группы клеток.
При этом в погибших клетках и тканях полностью и необратимо прекращается обмен веществ, и они утрачивают все свои функции.
Своеобразной формой некроза является апоптоз. В основе апоптоза лежат разделение клетки на части с образованием апоптозных тел (фрагменты клетки, окруженные мембраной и способные к жизнедеятельности) и последующий фагоцитоз этих тел макрофагами.
· Коагуляционный (сухой) некроз возникает в тканях, содержащих мало воды, характеризуется тем, что возникающее при нем мертвые участки сухие, плотные, серо - желтого цвета Развивается чаще в тканях, богатых белками и бедных жидкостью.
· Колликвационный (влажный) некроз, возникает в ткани содержащей много воды, характеризуется расплавлением мертвой ткани, образованием кист. Наблюдается в тканях, относительно бедных белками и богатых жидкостью.
Гангрена (gangraina – пожар) отличается черным или бурым цветом некротизированных тканей из-за превращения кровяных пигментов в сульфид железа.
|
|
· Сухая гангрена характерна для тканей содержащих мало жидкости. (гангрена нижних конечностей, возникающая у пожилых больных, в связи с закрытием атеросклеротической бляшкой просвета крупной артерии конечности.)
· Влажная гангрена развивается в тканях, богатых жидкостью. При внедрении в них гнилостных бактерий возникает гнилостная гангрена. Погибшие ткани издают зловонный запах. Влажная гангрена может возникать в легких при их воспалении, в кишечнике при его завороте или тромбозе брыжеечной артерии.
· Газовая (анаэробная) гангрена развивается при попадании в рану бактерий – анаэробов. В некротизированных мышщах развивается коагуляционный некроз, они становятся грязно-серыми, при надавливании из них выделяются пузырьки газа.
Секвестр - участок мертвой ткани, который свободно располагается среди живых тканей (например, некротизированный фрагмент кости при остеомиелите - воспалении костного мозга).
Пролежни – участки некроза кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек, подвергающиеся давлению в условиях истощения организма или нарушения нервно-сосудистой трофики. Пролежни возникают в области крестца, ягодицах, затылка у тяжелобольных, а также могут образовываться в трахее или гортани от давления трахеотомической трубки после операции трахеотомии
Инфаркт – это сосудистый (ишемический) некроз, следствие и крайнее выражение ишемии. Инфаркт - самый частый вид некроза (инфаркт сердца, легких и т.д..
Исход некроза может быть благоприятным и неблагоприятным.
БЛАГОПРИЯТНЫЙ | НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ |
· Организация – образование рубца · Инкапсуляция – образование капсулы вокруг зоны некроза · Обызвествление (петрификация) · Оссификация (образование кости) · Киста – образование полости в очаге некроза | · Гнойное расплавление очага омертвления · «Местная смерть» - некроз жизненно важного органа |