Клиника. Клиническую картину определяет степень нарушения моторно-эвакуаторной, секреторной и всасывательной функций толстого кишечника

Клиническую картину определяет степень нарушения моторно-эвакуаторной, секреторной и всасывательной функций толстого кишечника, а также локали­зация воспалительного процесса. Одним из ведущих и постоянных симптомов яв­ляется болевой синдром. Боли могут быть различного характера, часто ноющие, преимущественно в нижней части живота, по фланкам, или по ходу толстой киш­ки. Они могут быть разлитыми, появляются и усиливаются при позывах на дефе­кацию и ослабевают после нее и отхождения газов. Тупые боли нередко сменяют­ся схваткообразными. При вовлечении серозной оболочки (перивисцерит) и ре­гионарных лимфоузлов (мезаденит) боли становятся постоянными, усиливаются при движении, после очистительных клизм и тепловых процедур. Часто наблюдается вздутие живота, распирание в нем, нарушение стула - характерный признак хронического колита. Наблюдается чередование поносов и запоров, «ложные поносы» - частые позывы с последующим выделением небольших количеств каши­цеобразного или жидкого кала со слизью, ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Общее состояние, как правило, страдает мало. Незначительные потери в весе и признаки витаминной недостаточности могут быть связаны с соблюдением щадящей неполноценной диеты и быстро исчезают при полноценном питании.

При пальпации живота удается выявить болезненность по ходу толстой кишки, чаще в области сигмовидной и поперечно - ободочной кишок. Отмечается чередование спазмированных и атоничных отделов толстой кишки. Клиническое обследование должно завершиться пальцевым исследованием толстой кишки для исключения геморроя, опухоли, ссадин или трещин в анальной области.