Интенсивное лечение проводят одновременно по нескольким основным направлениям:
1) поддержание и восстановление общего состояния, и коррекцию нарушенного гомеостаза;
2) обеспечение оптимального дренирования очагов деструкции в легком (и плевре);
3) подавление микроорганизмов - возбудителей инфекционного процесса (в том числе вирусов);
4) коррекция иммунологической реактивности больных.
Больные с абсцессом легкого требуют интенсивного лечения в условиях стационара. Пациентам обеспечивают диету с энергетической ценностью до 3000 ккал/сут., повышенным содержанием белков (110-120 г/сут.) и умеренным ограничением жиров (80-90 г/сут.). Увеличивают количество продуктов, богатых витаминами А,С, группы В (отвары пшеничных отрубей, шиповника, печень, дрожжи, свежие фрукты и овощи, соки), солями кальция, фосфора, меди, цинка. Ограничивают поваренную соль до 6-8 г/сут, жидкость.
Консервативная терапия абсцесса легкого основана на применении антибактериальных средств вплоть до клинико-рентгенологического выздоровления (нередко 6-8 нед.). Выбор препарата основывается на результатах бактериологического исследования мокроты, крови и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (табл. 3).
Таблица 3.
Назначение антибиотика после микробиологической идентификации