Дерматит — воспаление кожи под действием внешних раздражающих или сенсибилизирующих 4)акторов. Применительно к красной кайме губ употребляют термин «хейлит». Раздражители кожи принято разделять на облигатные (безусловные) и факультативные (условные).
Облигатные раздражители — это физические или химические факторы, которые вызывают воспаление кожи при однократном контакте (кислоты, щелочи, высокие и низкие температуры, радиация, трение, электроток и т.д.). Степень раздражения часто зависит от длительности воздействия раздражитделя. Очаги поражения имеют характер ожога или обморожения. Процесс чаще асимметричный, участок поражения ограничен местом воздействия раздражителя. Облигатные раздражители вызывают простой контактный дерматит.
Общие черты простого контактного дерматита:
• возникает сразу после воздействия агента (отсутствует латентный период);
• представлен чаще мономорфными высыпаниями;
• характеризуется четкими границами, отсутствует тенденция к распространению;
|
|
• при минимальной экспозиции раздражителя возникает эритема, при средней — пузырь, при длительной — язва;
процесс быстро разрешается после прекращения действия раздражителя. Клинические примеры
• Потертость — болезненная эритема или пузырь, например, после ношения тесной обуви.
• Ожог - возникает при действии на кожу высоких температур, кислот и щелочей:
I степень - эритематозная, II степень - буллезная, III степень - некротическая
• Солнечный дерматит - возникает в летнее время при избыточной инсоляции. Через несколько часов после облучения появляются зуд, жжение, гиперемия, субфебрилитет, иногда - пузыри.
• Фитодерматит - реакция на контакт с кожей некоторых растений (борщевик, примула, крапива и др.). В местах контакта - отечная эритема, пузыри, пузырьки, волдыри.
Факультативные раздражители — лаки, краски, нефтепродукты, цемент, строительный пластик, линолеум, фотохимикаты, сок растений, мази, косметика, стиральные порошки, отбеливатели, краски для волос, помада, кремы для бритья, дезодоранты и т.д. Дерматит (хейлит) развивается после неоднократного контакта с раздражителем, в результате постепенной сенсибилизации кожи к данному раздражителю-аллергену. Такой дерматит (хейлит) называется контактно-аллергическим. При этом высыпания распространяются за пределы места воздействия раздражителя. Сыпь полиморфная (эритема, отечность, папулы, пузырьки, мокнутие). Субъективно - жжение и зуд. В отличие от экземы, после устранения сенсибилизирующего фактора, быстро разрешается.